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每年冬季，都是急性心梗的高发期，尤其12月至次年的1月，心梗发病率会出现一个明显的高峰。留意，冬天身体8个部位的疼痛可能是心梗前兆！心梗除了典型的胸痛、胸闷，还会出现一些不典型的疼痛。有些特殊疼法，一定要留意，这些可能也是心脏发出的“求救信号”。江苏省南京市第一医院急诊科主任医师秦海东2019年接受健康时报采访时指出，如果出现突发性的心前区压榨性疼痛，而且持续时间在20分钟以上仍然不能缓解，并且伴随有大汗淋漓、面色苍白、呕吐、恶心、濒死感等症状，就要考虑是心梗。①![]()
秦海东医生提醒，有冠心病史的患者，如果是突然出现了胸骨后、颈部呈阵发性胀闷痛，并且有明显的胸部紧迫感，而且可牵引或放射至肩臂部等部位，应警惕是急性心梗的发作。①秦海东医生介绍，少数情况下，心梗可以表现为牙痛或下颌痛，这种牙痛还跟运动相关，人在静止状态时并不痛，一走路、运动就会疼痛，或是疼痛不止。还伴有其他症状，如胸痛、肩膀痛、濒死感等等。①秦海东医生介绍，心脏病会导致左臂和左肩疼痛，有时候也会放射到右肩。疼痛一般为钝痛，而不是激烈疼痛，通常仅限于前臂内侧，有可能放射到小指和无名指。尤其是伴有胸闷、气紧时，更要警惕心梗。①秦海东医生介绍，有研究发现，男性急性心梗发作症状很明确，主要就是持续的胸痛和大汗等典型的症状；女性患者则主要是放射痛、后背痛，恶心呕吐居多，胸痛和大汗相对少见，有时候“自己都说不清楚”。①秦海东医生介绍，嗓子痛、咽喉部辛辣感也是心梗的一种非典型表现。咽喉和心脏的神经由同一节段脊神经支配，当心肌缺血、缺氧时，产生的酸性物质及多肽类物质，会刺激神经产生疼痛，并扩散至咽部神经，往往表现为辛辣感。①![]()
健康时报图有的心梗患者左侧腿说不上来的不舒服，又疼又麻又胀，怎么检查都找不到病因，在做完心脏支架手术后，腿上的不适感消失了八成。北京胸科医院心脏中心主任张健2019年在接受健康时报采访时介绍，左腿疼痛，确实出现在一些心肌缺血的患者身上，通过治疗改善心脏供血之后，左腿疼痛就会消失。②张健医生提醒，脐周疼痛，对于心梗的高危人群，要高度怀疑心绞痛。据他介绍，曾有患者在天冷的早上出门遛弯，回来后就开始肚子疼。以为是闹肚子，后来肚脐周围疼痛越来越强烈，120送急诊后发现是心梗，右冠100%闭塞。血栓抽吸之后，脐周疼痛就消失了。②张健主任提醒，心脏就像是人体血管的总阀门，当这个阀门出现问题可能会导致很多分支血管的供血出现影响，从而在其他地方率先发出报警信号，如果接收到这些信号，并且在其他科室就诊没有查到明显原因，不要大意，一定要到心脏科进行检查，排查心脏问题。②如果怀疑自己突发急性心梗，接下来要做什么也非常重要。联勤保障部队第983医院心血管科副主任医师王星2022年在人民日报健康号刊文提醒，6件事不要做：如果胸痛15分钟到20分钟还不缓解，躺好了或坐好了，打120。心肌梗死越扛越重，拖的时间越久，坏死心肌越多，死亡风险越高，所以不能扛着。胸痛怀疑心肌梗死的时候，别浪费时间，找医保卡，现金或银行卡，心肌梗死一般有绿色通道，可以先抢救。等在医院安顿好患者，回头让家人去办理，再交钱，再刷医保卡是一样的。怀疑心肌梗死，有人赶紧吃阿司匹林。这里提醒，别自己乱吃阿司匹林，因为胸痛可能是心肌梗死，也可能不是，乱吃药有时候会增加风险，等120来了再说。如果没有低血压，可以吃硝酸甘油1-3次，如果无效就不要再吃了，会导致低血压的。如果血压本身偏低，或不知道血压水平，那就不要吃硝酸甘油，因为会导致低血压的。不要捶胸拍打胳膊，不要使劲咳嗽，这些方法，指南并没有提到过，正规医生也从来没有用到过。这些方法不但不能缓解症状，不能打通血管，还可能会增加心脏负担。如果是自己去医院的，不管是看病还是做检查抽血都不用排队，排队的时候心脏可能会骤停。胸痛患者可以优先，不用排队。别给家人打电话了，医生交代清楚了，看完病危通知书和溶栓同意书，或手术同意书，签字就行。这个签字看不出什么花来，它不是针对您个人的，是对所有心肌梗死患者。③本文综合自：
①2019-11-26健康时报《心梗有些特殊疼法》
②2019-07-09健康时报《8000例术后询问！心脏专家揪出千奇百怪心梗先兆》
③2022-09-13人民日报健康号“心血管王医生”《突发心肌梗死，不要做这6件事！记住2个字》
