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连续参保和基金零报销有激励 最高可提高6万元
居民基本医保制度自建立以来激励机制相对欠缺,对连续参保、没有生病、没有发生医保报销的群众缺少激励政策。
今年,国务院办公厅印发《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》,首次专门针对基本医保参保的激励机制从国家层面进行顶层设计,持续巩固拓展全民参保成果。
对此,海南及时出台《关于健全完善基本医疗保险参保扩面长效机制的实施意见》,提出建立居民医保的参保激励政策,落实依法参保,鼓励连续参保,强化有感参保。
在连续参保的激励机制方面
对连续参加居民医保满4年的参保人员,之后每连续参保1年,每年可提高大病保险最高支付限额3000元。如果中断参保,前期连续参保积累的年限自动清零,再参保时,年限需要重新计算。
在基金零报销的激励机制方面
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断保或未连续参保 受“两个等待期”约束