根据统计，抑郁症患者最后死于自杀者占15%，而精神分裂症最后也有10%死于自杀。随着社会的变迁改变，焦虑症、抑郁症及物质滥用者不断增加，是个必需要重视的问题。
抑郁症与自杀
抑郁症是极为重要、普遍，却被低估的精神疾病。依照世界卫生组织的资料，抑郁症是2020年造成人类失能前十名疾病的第二名，仅次于心脏血管疾病。抑郁症会造成一个人无法工作，同时造成家庭社会严重的负担，而根据统计结果显示，有15%的抑郁症患者最后会死于自杀，这些都造成了家庭社会的损失与遗憾。抑郁症的患者会有几个特征，包括：抑郁的情绪，郁闷烦躁、快乐不起来，兴趣与喜乐减少，对事情提不起兴趣，体重下降（或增加），食欲下降（或增加），失眠（或嗜睡），思考动作迟缓变慢（或激动），觉得疲累失去活力，常常觉得思考无法专注或做决定，觉得自己活着没有意义（无价值感）或罪恶自责，常常反复想到死亡，自杀意念、企图或计划...... 等。 自杀问题与抑郁症有很高的相关，根据有关研究，自杀死亡者生前有符合精神疾病诊断者达97% ，达到抑郁症标准的有87%。抑郁症患者有2/3有自杀念头，有抑郁症患者是没有抑郁症患者的自杀危险的47.8倍。由此可知，自杀与抑郁症有很大的相关，而抑郁症是一种可以治疗的疾病，只要多鼓励抑郁症患者得到及早治疗、完整治疗，就有可能降低自杀事件的发生。
自杀与其他精神疾病
除了抑郁症之外，其他的精神疾病也可能会导致自杀，例如根据统计资料显示，至少有25~50%的躁郁症病患会出现自杀的意念或行为，尤其是在抑郁期的自杀则相当常见。另外，据估计约有10%的精神分裂症患者因自杀而身亡，其自杀的危险性比一般人高出30至40 倍。因此，这一些的精神疾病在临床上，是极重要的课题，需要专业人员以及社会大众的关心。基本上，大多数的自杀事件是可以预防的！许多个案在真正的自杀之前，都会有些征兆，若能多加留意周遭的朋友，适时拉他一把，化解危机，便可以避免不幸的发生。根据统计，约有七成个案在自杀前有发出过自杀警讯，一半的自杀者在患者自杀前曾经寻求医疗帮助;周遭若有亲友可能是以上所提到的自杀危险族群，又有以上提到的抑郁症之口语及非口语之讯息表征，自杀的可能性就很高了。
如何预防精神疾患自杀？
针对有自杀行为的个案，我们可以给予下列几项措施保护，避免再做出进一步更伤害自己的行为：
1. 订安全契约：使病患答应在一段时间内，不再做出任何伤害自己的事情。
2. 提升自尊：通常这一类有精神疾病的个案，常常是低自尊的，我们应给予其真心的赞美、使个案觉得被重视。
3. 协助调整情绪及行为。
4. 运用社会、家庭的支持系统。
5. 严重的时候，则必须要强制住院治疗，或是给予药物控制其精神状况。
精神疾病患者对于个案本身、家属、社会都造成相当程度的影响，特别是某些自杀的高危险群个案，所以早期的诊断治疗、评估自杀的危险性是非常重要的一点。 药物的治疗方面应该以情绪稳定剂为主，辅佐以抗抑郁药物共同治疗；另外，心理治疗也可以提供给这类个案情绪抒发的管道，加强家庭、社会的支持系统均有助于降低自杀事件的发生。
本文节选自中国台湾自杀防治协会“特殊族群之自杀防治策略”，可以点击阅读原文查看。
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