只要你在吃药,就最好别吃这种水果

健康   2024-11-16 21:26   河南  


最近正是柑橘类水果上市当季,有人特别爱这口酸酸甜甜的滋味。


脐橙、柚子、砂糖橘、西柚、蜜柑......这些水果既香甜中有些微酸,多汁的口感特别解燥解渴!加上实惠的价格,是不少人家中果盘“常客”。


尤其是果香浓郁、口感清新的西柚,做成糖水杨枝甘露,老人小孩都爱吃。



但是,很多人或许不知道,西柚这类常见的水果,不能跟药一起吃,否则就会有危险。


尤其是家里有人是慢性病患者或高血压患者,需要天天坚持服药。那么这西柚和柚子,别随便买来吃。


而跟西柚是“近亲”的橙子、柠檬,也建议最好别乱吃。这是什么原因?听圈圈仔细给大家说清楚。


01
为什么建议大家吃药就别吃西柚?

西柚和柚子不能与药物同服,主要原因是它们含有一种成分叫做「呋喃香豆素」


这种成分名字说着虽然拗口,但它其实就是西柚在生长时,保护自己不受虫害的一面“盾牌”。


被人吃进肚子后,虽然不会伤害人体,但是会抑制肝脏中用于代谢的CYP3A4 酶的活性。


这正是帮助我们代谢药物的其中一种酶。



我们可以把药物想象汽车,而西柚和柚子中的呋喃香豆素,比作是“交通管制员”。


药物这辆车在进入人体后,需要通过肝脏这个繁忙“路口”,这个路口有很多车道(酶),它们帮助药物快速通过,也就是代谢和排泄。


但是,西柚和柚子中的如呋喃香豆素,会抑制 CYP3A4 酶的活性,等于拦截减少开放部分车道,让这些车(药物)不能快速代谢通过。


简单来说就是,如果你吃了药又同时吃了柚子或西柚,药物难以代谢出去,就等于无形中吃多了药量。


以高血压病人为例,如果吃进去的药物量不受控制,容易引起低血压,轻的话头晕心慌乏力,严重可能晕倒甚至休克。


有案例报道过,武汉市中医医院心血管内科接收了一名高血压患者,该患者有十几年高血压病史。


该患者那天吃了降压药后,边看电视边吃了大半个柚子,之后他感觉胸闷、心慌、乏力。

家人赶紧给他测血压,提示高压只有96毫米汞柱,低压仅50毫米汞柱。


虽然并不是所有降压药都会受西柚里的成分影响,但是如果你吃的是平时常用的“XX地平”“XX洛尔”,如硝苯地平、氯沙坦,则一定要注意!


并且,很多降压药的说明书上都会标注:用药期间不得吃西柚和柚子,果汁也不行。


图源 丁香医生


 

02
除了降压药,凡是吃这些药,最好都别吃西柚

 


现在,我们将重点放回肝脏中的CYP3A4 酶,这种酶参与了目前我们使用的近半药物的代谢。


西柚里的呋喃香豆素能抑制它的活性,那么,上至部分人群使用到的安眠药、抗癌药,下至很多人常吃的止痛药、抗生素、避孕药等,都会受到影响,只是程度各不相同。



例如有研究证实:


在服用抗心律失常药(胺碘酮)的同时喝300mL的西柚汁,与不喝西柚汁的人相比,血药浓度增加了84%。


《柳叶刀》也报道了一个案例,一位42岁的妇女正在服用一种口服避孕药,这种避孕药包含了屈螺酮和乙炔雌二醇,服用葡萄柚3天后产生了深静脉血栓。


并且,2012年加拿大科学家发表的论文指出,目前已知有超过85种药物会与西柚发生相互影响。


其中就包括厄洛替尼、克唑替尼等肺癌治疗中常见的靶向药,此外还包括一些化疗药物、治疗患者并发慢性病的药物等等。


医疗健康科普团队丁香医生也帮大家整理出了一份高风险药物名单,以供参考:


图源 丁香医生

但归根结底,想要避开这样的风险,最稳妥的办法还是别吃西柚、柚子。


除了以上这两种水果,至于其他柑橘类水果能不能与药同服,我们至少要咨询过专业的医生,还有认真阅读药品的使用说明书。


或许还有人想问:柚子、西柚不能与药物同服,那我过几个小时再吃可以吗?


答案是:不可以!


同时吃和隔几个小时吃,并没有任何区别。有文献显示:吃了西柚或喝了西柚汁之后,酶活性可能需要长达 72 小时才能恢复。


因此,正常来说,在整个服药期间都不建议吃这些水果,尤其是天天都要吃药控制的部分慢性病患者。


现在快递运输发达,市场上香甜的水果那么多,想吃什么水果都有!

咱们为了健康着想,也不是非得吃柚子嘛,是不是这个道理?



 

参考文献

[1] Chen M., Zhou S.Y., Fabriaga E.,etc.Food-drug interactions precipitated by fruit juices other than grapefruit juice: An update review[J].Food Drug Anal,2018 Apr,26(2S):61-71.[2] Ainslie G.R., Wolf K.K., Li Y.,etc.Assessment of a candidate marker constituent predictive of a dietary substance-drug interaction: case study with grapefruit juice and CYP3A4 drug substrates[J].Pharmacol Exp Ther,2014 Dec,351(3):576-584.[3] Sridharan K., Sivaramakrishnan G..Interaction of Citrus Juices with Cyclosporine: Systematic Review and Meta-Analysis[J].Eur J Drug Metab Pharmacokinet,2016 Dec,41(6):665-673.[4]Maria G. Tanzi, PharmD. Juice interactions: What patients need to know [Internet]. Pharmacy Today. 2013. Available from: https://www.pharmacytoday.org/article/S1042-0991(15)31392-X/fulltext#relatedArticles[5]中国药房.2022-01-24, 《葡萄柚,神奇而危险的水果——关注药物食物间的相互作用》

[2]科普中国《身上突然出现小红点,别不当回事!这种可能是肝脏在求救》.

[3]优盛.什么样的黑痣可能会癌变[J].新农村,2020(07):42.

[4]李莉.身上长红痣究竟有没有危害?[J].人人健康,2017


 


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