【心理健康】必读！民警心理健康小贴士！

警察心

一、公安民辅警心理健康标准

依据心理咨询的内容，我们大致可以把心理咨询划分为发展性咨询和障碍性咨询。发展性咨询重点在帮助来访者更好地认识自己和社会，增强适应能力，充分开发潜能，提高人生质量，实现全面发展。其对象是属于比较健康，无明显心理冲突，基本适应环境的学生；其目的是为了帮助来访者更好地认识自己，扬长避短，开发潜能，提高学习和生活的质量，追求更完善的发展；其内容包括家庭教育心理咨询、学校心理咨询、职业发展心理咨询、恋爱婚姻心理咨询等。

①家庭教育心理咨询

现代社会的家庭发生了许多变化，诸如代际冲突凸显、独生子女的比例越来越大、离异家庭增多、家庭结构产生变化等等，这些都对孩子的发避孕药产生一定的影响。除此之外，社会上存在的各种价值观和行为模式以及各种风气也都在影响着成长中的孩子。因此，家长们越来越重视对子女的教育。但由于家长的文化程度差异很大，多数人对心理咨询与心理卫生的知识了解较少，因此，在家庭教育中或多或少地存在着问题，于是很多家长来进行这方面的心理咨询。

②学校心理咨询

学校心理咨询是由学校咨询人员针对在校学生的学习，适应、发展、择业等问题进行的心理咨询。关于学校心理咨询的任务，一般认为，从教育模式出发，学校心理咨询重点是发展性咨询，同时辅之以障碍咨询。关于发展性咨询，主要有四点：一是需用咨询。引导学生有正确的社会需要和良好的精神需要，解决学生无理想、无动力、无兴趣的问题。二是成长咨询。学生在不同的年龄发展阶段，会产生一些相应的心理问题。需要对其进行针对性的辅导。三是成功咨询。指导学生如何发挥自己的潜能获取学业和成才的成功，在这里，学校不能简单地凭“智商”取人，要看到非智力因素对学生成长的影响。四是创新咨询。引导学生成为高素质，有创造性的人才。

③职业发展心理咨询

从心理咨询发展的历史来说，职业发展心理咨询是心理咨询的重要起源。在西方，职业咨询是心理咨询的主要任务之一；在港台，职业辅导也在学生事务中占举足轻重的地位。而在我国内地，职业咨询或职业发展咨询还处于正在发展的阶段，但它受到了越来越多的关注。

④恋爱婚姻心理咨询

有关恋爱的，婚姻、性等方面的心理咨询在青年心理咨询中占有很大的比例，而且许多其他方面的咨询内容也与恋爱婚姻心理咨询有关联。

精神病性障碍是一类严重的心理障碍。大多数患者在患病期间对自己的异常心理表现完全丧失自我辨认能力，不承认自己有病，当然就不会主动求治。有些精神病是由躯体疾病引起的，如伴随传染病、中毒、外伤及其他严重躯体疾病临床表现一部分，躯体疾病治好了，心理症状也随之减轻和消失。这类障碍需要精神科和相应的内、外科医生共同处理，不会求助于心理咨询医生。另一些精神病如精神分裂症、心境障碍，其真正病因至今还不清楚。它们没有躯体疾病基础，需要精神科专科医生来研究和诊治，不是心理咨询的服务对象。

神经症（neurosis），旧称神经宫能症，是轻性精神的代表疾病，是一组精神障碍的总称。它们没有精神病性障碍，主要可表现为烦恼、紧张、焦虑、恐惧、强迫症状、疾病症状等，包括癔症、焦虑症、抑郁性神经症、强迫症、恐怖症、疑病症等。病前多有一定的素质和人格基础；起病常与心理社会因素有关；没有精神病性精神症状，社会适应能力保持正常或影响不大；无相应的器质性损害；对疾病有自知力，有治疗要求。

（1）癔症

癔症又叫歇斯底里症，歇斯底里症英文为“Hysteria”，古希腊医学宗师希波拉底“(Hippocrates)”首先描述这种症状，当时他相信此病为女性独有，源于女性生殖脱位游走。

癔症是指一种以解离症状和转换症状为主的精神障碍，这些症状没有可证实的器质性病变基础。癔症的起病常受心理社会（环境）因素影响，常见于青年期和更年期，女性较多。

癔症的解离症状是指部分或完全丧失对自我识别和对过去的记忆，转换症状是在遭遇无法解决的问题和冲突时产生的不快心理、以转化成躯体的方式出现。

起病与精神因素有关，由精神创伤引起较强烈的情感反应，常为第一次发病的诱因，以后发病可以在第一次起病相似情况下，因触景生情，产生联想和自我暗示，激起旧的情感和体验而再次发病。

癔症发作有利于患者摆脱困境，发泄情绪，获得别人的同情或得到支持和补偿。所谓继发性获益是使症状持续化的重要因素。

多数患者癔症性人格特点，即高度情感性，情感反应强烈鲜明，但肤浅不稳，暗示性别，自我中心，言语行为夸张性强，富有幻想。

（2）焦虑症

焦虑是一种内心紧张不安，预感似乎将要发生某种不利情况而又难于应付的不愉快情绪。主要成分惊恐障碍和广泛性焦虑两种。与恐惧不同，恐惧在面临危险时发生，而焦虑发生在危险或不利情况来临之前。

①惊恐障碍：其基本的特征是反复发作的严重焦虑（惊恐发作），发作不限于某一特殊情境或特殊场合，因而难以预料。主症状因人而异，但常有突发心悸、胸闷、窒息感和眩晕感。几乎所有惊恐发作患者都继发出现死亡的恐惧，或害怕失去控制，害怕发疯。部分患者有出冷汗、手发抖，站立不稳的症状。

②广泛性焦虑症：其基本特征为广泛和持续的焦虑，表现为缺乏明确对象和具体内容的提心吊胆和紧张不安。除了焦虑心情外，还有显著的植物神经症状和肌肉紧张，以及运动性不安。

（3）抑郁症

抑郁症是一种特殊的心境，这是低沉、灰暗的的情感基调，可从轻度心情烦闷、消沉、郁郁寡欢、状态不佳，心烦意乱、苦恼、忧伤到悲观、绝望。患者常觉得生活没有意思，高兴不起来。心情沉重，提不起精神，做事缺乏动力，对外界的兴趣减退或消失，自信心下降。患者整日忧心忡忡、胡思乱想、郁郁寡欢、度日如年，痛苦难熬，不能自拔、思维变得迟钝甚至动作变得迟缓，有时可有自杀的念头或行动，值得重视。在抑郁心境的背景下可出现焦虑，激越症状；患者表情紧张、局促不安、惶惶不安可出现焦虑、激越症状：患者表情紧张、局促不安，惶惶不可终日，或不停地来回踱步、搓手、揪头发，或无目的地摸索，这种患者特别容易自杀，应严加防护。

抑郁症以情绪低落为主征，持续至少2周，且社会功能受损，给本人造成痛苦或不良的后果，排除其他躯体或精神疾病，伴有下列症状中的4项可以诊断为抑郁症：兴趣丧失、无愉快感；精力减退；精神运动性迟滞或激越；自我评价过低或自责，或有内疚感；联想困难，或自觉思考能力显著下降；失眠或早醒，或睡眠过多；性欲明显减退；反复出现想死念头，或有自杀行为。

抑郁症患者自杀可能性极大，应高度关注，注意监护。

抑郁症一般采用药物治疗和心理治疗。

（4）强迫性障碍

强迫性障碍是以不能为主观意志所克制，反复出现的观念、意向和行为为临床特征的一组心理障碍，俗称“强迫症”。强迫症状的特点是有意识的自我反强迫同时存在，二者的尖锐冲突患者焦虑和痛苦，患者认识到强迫症状是异常的，但无法摆脱。病程迁延的强迫可表现为以仪式化动作为主而精神痛苦显著减轻，但此时社会功能严重受损。

根据其表现，临床上大体可将强迫症划分为强迫思想和强迫行为两类。

①以强迫思想为主的临床相，包括强迫观念，强迫回忆、强迫表象、强迫性对立观念、强迫性穷思竭虑、强迫性害怕丧失自控能力等；

②以强迫动作为主的临床相，表现为反复洗涤，反复梳对检查，反复询问，或其他反复的仪式化动作等。

（5）恐怖症

恐怖症又称恐怖性焦虑障碍，是一种以过分和不合理地惧怕外界客体或处境为主的神经症。对某些情境、场合产生不必要的十分恐惧的心情，不能自控地尽量回避，不但别人认为难以理解，全无必要，有时本人知道这是不切实际、不合情理的，但却不能摆脱，引为苦恼。患者采取回避行为，并有焦虑症状和植物神经功能障碍的一类心理障碍。恐怖症主要分为3种类型：

①场所恐怖。最初用这一名称描述对广场感到恐惧的综合症。目前已不限于广场，还包括的对人群拥挤场合、商店、剧院、车厢或机舱等感到恐惧，也包括害怕空旷地方，害怕离家或独自一人在家。

②社交恐怖。社交恐怖常起病于少年，表现为家人审视，回避社会的情境。

③特定恐怖：特定恐怖指特殊物体或情境引起的不合理焦虑。如接近某些动物，登高、雷风、黑、锐器、外伤或出血、害怕接触到某些疾病等。

（6）躯体形式障碍

躯体形式障碍的主要特征是患者反复陈述躯体症状，不断要求给予医学检查，无视反复检查的阴性结果，不管医生关于症状并无躯体的基础的再三保证。患者有时有某种躯体障碍，但并不能解释其症状的性质和程度，不有解释患者痛苦与先占观念。

列入这类障碍者，包括躯体化障碍、疑病症、躯体形式的植物神经功能失调和持续的躯体形式的疼痛障碍等。

躯体化障碍：躯体化障碍是一种以多种多样的、经常变化的躯体不良症状为主的神经症。

疑病症：突出表现为对自身健康状况过多的关切，有各种主观症状，但各种检查均不足以肯定其有任何器质性疾病的证据，也未发现这些主观症状的躯体原因。医生的解释不能消除其疑虑。

躯体形式的植物神经功能失调：患者表现的症状似乎是由于植物神经支配的器官或系统的躯体障碍所致，最常见的情况是心血管、呼吸和胃肠道症状，但并无有关器官和系统存在躯体疾病的证据。

持续的躯体形式的疼痛障碍：精神性疼、心因性背痛或头痛以及其他与情绪冲突有关的躯体形式的疼痛归入此类。持久、严重、令人痛苦的疼痛，又不能用生理过程或躯体障碍完全加以解释，是这类障碍的突出表现。心理社会问题常是疼痛发生的主要原因。