事关医保!肖店乡2025年最新城乡居民医保政策看这里→

文摘   2024-10-24 09:07   河南  

居民参加基本医保能够更好维护自身的健康权益。基本医保不分年龄、不论病史地为广大群众提供了基本、可靠和安全的医疗保障,确保广大群众能够及时就医,医疗费用能够得到分摊,还能够在大病时获得救助,参加基本医保能有效防范“因病致贫、因病返贫”风险。


参保对象

1、农村居民;

2、城镇非从业居民;

3、各类全日制普通高等学校、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生以及职业高中、中专、技校学生;

4、国家和我省规定的其他人员。

集中缴费时间

2025年度城乡居民基本医疗保险费集中缴费期全省统一为:2024年9月份-12月份,原则上不延长缴费期。在上述期限内正常缴费后,享受居民医疗保险待遇时间为2025年1月1日至2025年12月31日

缴费标准与待遇享受

2025年度河南省城乡居民基本医疗保险费个人缴费标准为:400元/年/人,财政补助标准:670元/年/人。

缴费方式

线上缴费

1、惠民综合服务平台 PC 端;

2、微信小程序:惠民云服;

3、支付宝 APP、河南税务 APP、云闪付 APP等。

线下缴费

税务局办税服务大厅自助机也可实现自助缴费。

大中专院校学生、中小学生参保可通过学校统一组织以线上交费、税务大厅自助机等方式缴纳参保费用。

激励约束机制

两个激励

1、连续参保激励:从2025年起,对断保人员再参保的,可降低大病保险最高支付限额;对连续参加居民医保满4年,之后每年连续参保1年,可提高大病保险最高支付限额

2、基金零报销激励:对当年基金零报销的居民医保参保人员,次年可提高大病保险最高支付限额

两个等待期

1、固定等待期:自2025年起,除新生儿等特殊群体外,对未在居民医保集中缴费期内参保或未连续参保的人员,设置参保后固定待遇等待期3个月

2、变动等待期:未连续参保的,每多断缴1年,在3个月的固定等待期基础上再增加1个月的变动等待期。连续断缴4年及以上的,修复后固定待遇等待期和变动待遇等待期之和原则上不少于6个月

特殊群体资助参保

低保对象、返贫致贫人口、易返贫致贫人口(乡村振兴部门认定的脱贫不稳定户、边缘易致贫户和突发严重困难户三类户的人员)个人缴费标准为每人每年400元(其中政府补助80元)。

艾滋病患者本人、涉核复转军人本人及其配偶的基本医疗保险由区财政全额资助。



编辑|陈纪元

审核|陈礼建

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