黄褐斑在临床上十分常见，被认为是斑中之王，患者朋友们也深受其困扰。下面我们就来聊聊关于黄褐斑的那点事儿！
1、什么是黄褐斑呢？
黄褐斑为面部对称性黄褐色色素沉着斑，通常是对称分布，中青年女性好发，男性也可患病。皮损常对称分布于颜面颧部及颊部而呈蝴蝶形，亦可累及前额、鼻、口周及颏部，皮损为大小不一、边缘清楚的黄褐色或褐色班片。
2、有那么多种色斑，为什么黄褐斑被认为是“斑中之王”呢？
黄褐斑发病率高，病因复杂，难以根治，长期伴随并且容易复发！
3、为什么会长黄褐斑呢？
遗传易感性、日光照射、性激素水平变化是黄褐斑三大主要发病因素。黑素合成增加、皮损处血管增生、炎症反应及皮肤屏障受损均参与了黄褐斑的发生。此外，睡眠障碍、使用汞、铅含量超标等劣质化妆品、烹饪等热辐射接触、甲状腺疾病、女性生殖系统疾病和肝脏疾病等也可诱发或加重黄褐斑。
4、长了黄褐斑该怎么办呢？
治疗需要医生面诊后，根据患者的实际情况选择治疗方案，最基础的治疗措施是对皮肤进行严格防晒、保湿哦！
重点来了，记得记笔记哦！
一、
药物治疗
请在医生指导下用药，切勿擅自用药！
外用药物：
包括氢醌及其衍生物、维A酸类、壬二酸、氨甲环酸等。需要注意的是大部分外用药物对皮肤有不同程度的刺激性，需配合使用具有修复皮肤屏障功能的功效性护肤品。
口服药物：
氨甲环酸片，氨甲环酸可降低黑素细胞中酪氨酸酶的活性及促黑素细胞刺激素的水平，效果显著。药物有一定副作用，需在医生指导下用药！一般用药1~2个月起效，建议连用3~6个月。
二、
化学焕肤治疗
果酸、复合酸、超分子水杨酸等
它们通过促进角质形成细胞更替、加速黑素颗粒从基底层到角质层的转运及排出，以此来减轻色素沉着。
三、
中胚层治疗
美塑疗法
通过美塑疗法把透明质酸钠及氨甲环酸注射到真皮层从而达到补水、抗炎、免疫调节、保湿和修复皮肤屏障、减少血管生成及色素斑的作用。
微针治疗
通过微小的针头对皮肤进行刺激，然后将胶原蛋白或者谷胱甘肽及氨甲环酸导入皮肤真皮层，从而产生美白淡斑、刺激胶原增生、抗炎、减少黑色素合成的作用。
四、
光电治疗
激光
A、非剥脱点阵激光，通过微小光束对治疗区产生热损伤，进而表皮结痂脱落，黑素颗粒也随之脱落，促进治疗区皮肤组织再生，从而起到淡斑的作用。
B、皮秒激光；是一种极短的皮秒级脉冲，依靠光机械效应来破坏目标组织，同时减弱光热效应，以此来达到淡斑的目的。
强脉冲光（光子嫩肤）
强脉冲光（IPL/DPL） 通过选择性光热作用和光调作用治疗黄褐斑。黑素吸收的光会引起热分解，形成含有黑素的痂，痂迁移至表皮的角质层、然后脱落。
5、黄褐斑可以预防吗？
1、严格防晒。建议使用物理防晒（打遮阳伞、佩戴遮阳帽、戴透气的防晒口罩），尽量避免紫外线的长时间暴晒。如需使用防晒霜，需选择日光防护SPF≧30、UVA防晒指数PA+++的广谱（UVA+UVB+蓝光）防护剂，且需要两小时涂搽一次。
2、加强保湿，修复皮肤屏障。选择正确的护肤产品，保持面部的滋润状态，促进皮肤屏障修复。可在医生指导下使用美白淡斑类护肤品。
3、休息与运动。劳逸结合、保证充足的睡眠。避免熬夜，维持良好的生活习惯。
4、饮食清淡，营养均衡。多食用富含维生素C和维生素E的食物（如猕猴桃、柑橘、番茄、胡萝卜等）。避免食用辛辣刺激食物、光敏性食物（如莴苣、香菜、芹菜等）。
5、保持心情舒畅。建立积极向上的心态，稳定的情绪，避免紧张、焦虑等不良情绪。
6、避免口服避孕药：长期使用避孕药会影响激素水平紊乱，活化黑色素细胞，导致黑色素增多，从而出现黄褐斑。
专家门诊时间
皮研所抗敏及皮肤年轻化
周五上午（毛 翀） 周四下午（穰 真）
周二、周三下午（李 娟）
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周三全天（王思宇） 周四全天（刘 刚）
周五全天（廖金凤）
参考文献
[1]刘艳综,肖生祥,王永贤,等.黄褐斑治疗现状[J].中国皮肤性病学杂志,2004(09):59-61.
[2]周艳,王莉,苏菲,等.微针滚轮联合外用药物治疗黄褐斑27例临床观察[J].中国皮肤性病学杂志,2017,31(05):573.575.DOI:10.13735/j.cjdv.1001-7089.201608118.
[3]陈迎涛,黄绿萍,冯永强. 755nm皮秒激光治疗雀斑伴黄褐斑的疗效及安全性分析[J]. 中国美容整形外科杂志,2022,33(6):341-343,369.
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图文｜魏小丽 袁晓慧
初审｜李娟 穰真 廖金凤 蒲晓英 罗娟
校审｜曹畅 王思宇
终审｜杨镓宁
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