就医用药有保证,阿拉善撑起医保“惠民伞”

时事   2024-11-18 17:35   内蒙古  


近年来

阿拉善不断深化医疗保障制度改革

着力提升参保群众医保待遇

医保惠民红利持续释放

广大群众医疗保障

获得感、幸福感、安全感显著增强



巴彦浩特居民胡哈斯巴根10月中旬因身体不适,到盟中心医院急诊科就诊,经过检查,被诊断为疑似心脏主动脉夹层。在医生的建议下,胡哈斯巴根立即备案,转院至宁夏医科大学总医院,当晚实施了手术治疗。手术费用共计20多万元,医保报销了8万多元,为他减轻了个人和家庭的经济负担。胡哈斯巴根说:“看病治疗产生费用后,可以立即结算,为普通家庭提供非常便利的条件,我切切实实体会到了居民医保带来的温暖与保障。


近年来,阿拉善盟城乡居民大病保险待遇水平显著提升,参保居民医疗费用经医保基金支付后,个人自付费用超过大病保险起付线的部分,总体报销比例由60%提升至75%,提高了15个百分点,且不设置封顶线,大病保险的补充保障功能进一步强化。同时,持续优化提升职工门诊统筹异地即时结算服务。

据统计,前三季度,阿拉善盟跨省异地就医直接结算惠及24万人次,医保基金支付19579.59万元。


据阿拉善盟医疗保障局副局长王海英介绍,2024年阿拉善盟实现生育住院、生殖门诊和日间手术在自治区内异地直接结算。前三季度,我盟参保人员在自治区内生育住院结算63人次,医保基金支付32.47万元;生育门诊结算612人次,医保基金支付40.33万元;生殖门诊结算60人次,医保基金支付11.44万元;日间手术结算12人次,医保基金支付3.81万元。



药品和医用耗材集中带量采购
是深化医保改革的重要举措
阿拉善坚持综合施策
不断提高集采工作质量和效率
让居民尽享改革红利

巴彦浩特居民朱鹏患有糖尿病长达15年,需要长期服用各类降糖药,每月费用在200元至300元左右。前不久,家庭医生给他推荐了国家集采药品沙格列汀片,每月费用仅为90元左右,为他减轻了用药负担。朱鹏告诉记者,去年自己又确诊了高血压,家庭医生指导自己使用国家集采的降压药缬沙坦胶囊,一盒只需四元左右。“国家集采药品都是质优价廉的好药品,给我们带来了很大的实惠。”朱鹏说。


据了解,自药品和医用耗材集中带量采购工作开展以来,阿拉善盟医保局认真推动集中带量采购各项政策全面落地。截至目前,阿拉善盟已落实国家组织和省际联盟组织共24批次、607种药品及25类医用耗材的集中带量采购工作。

今年,全盟药品带量采购金额1540万元,医用耗材带量采购金额178万元,集采药品和医用耗材平均降幅达50%,节约医保资金3200万元。



医疗保障是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的一项重大民生制度安排。阿拉善盟医保局党组书记、局长侍国元告诉记者,医保部门将不断规范阳光采购,及时跟进集中带量采购工作,全面落实集中带量采购医保资金结余留用政策,持续推动“集采药品进药店”,努力让质优价廉的集采药品多渠道惠及更多老百姓。


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丨记者:蔡秀秀 李俊
丨编辑:田雪君
丨编审:杨慧
丨审核:白静
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