【儿童保健】宝宝总爱“踮脚尖”,父母们在这件事上可别大意

文摘   2024-10-24 17:21   河北  





一些家长发现自己的宝宝在不知不觉中出现了足尖着地,像跳芭蕾舞一样的现象,有的家长认为无关紧要,有的家长很着急。尖足又分生理性尖足和病理性尖足,即正常的和异常的。





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什么是尖足?


尖足即站立时足跟抬起,足尖着地,两腿交叉,踝关节处于跖屈位,由小腿三头肌张力增高引起。 

生理性尖足:一岁以内正常婴儿,在生长发育阶段会出现一过性尖足,主要是在4个月左右扶站立位蹦跳阶段和10个月左右开始持续站立阶段,随着生长发育尖足会逐渐消失;有部分尖足是孩子坐学步车导致的,这种为生理性尖足。

病理性尖足 :由于支配小腿肌群的中枢在侧脑室旁的微循环分水岭区,因此早产、缺氧等首先波及该区,导致小腿后侧肌肉牵张反射亢进、小腿前侧肌肉力弱,临床出现病理性尖足。

表现:

1. 小腿三头肌肌张力增高

2. 尖足伴足内翻

3. 尖足持续时间长(一般8个月后尖足仍未消失)和程度明显。

家长可以这样区分二者


1、把孩子抱起,然后让他站在平整的地板上或木凳上,孩子脚掌如果能很快放平,那就是生理性的,如果孩子有持续的尖足站立,那就是病理性的。


2、平时观察孩子能否主动勾脚尖,脚掌和小腿的夹角能否到60-70度;或在孩子清醒自然放松的状态下,将平躺的孩子脚掌轻轻往上推,能推到60-70度角,且没有明显抵抗,那就是生理性的,反之就是病理性的。



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尖足的康复治疗






◆放松脚踝

1.患儿仰卧位,家长或治疗师双手抬起脚跟, 一手固定脚心,一手慢慢被动旋转脚跟,一组20个,左右旋转使足跟放松。

2.膝关节垂直90度,一手固定膝关节,一手固定脚心,用力向下牵拉,牵拉90度,每组20个,上下挤压跟腱,速度适中。

3.在进行操作前,可先慢慢按摩踝关节附近,使患儿放松。

◆足背屈牵拉

1.患儿仰卧位屈曲伸展膝关节的同时保持足背屈状,注意跟腱的角度,水平垂直牵拉90度,力度适中。

2.注意力度和维持足背屈状一段时间(注意保护足弓),如还有足内翻或足外翻时,注意调整牵拉的方向同时进行修正。

◆站立位牵拉

1.让儿童呈站立位,治疗师固定住儿童脚踝,使儿童脚跟着地,用玩具吸引儿童,让儿童身体前倾(可让儿童站在床前方)来牵拉跟腱,改善站姿。

2.患儿站立位,前方放一小滚筒,一只脚放其上方,治疗师在患儿身后控制其躯干及髋关节,可辅助患儿用脚移动该滚筒,通过滚筒前后滚动诱发患儿主动足背屈。

家长朋友们,现在您清楚怎么鉴别生理性尖足和病理性尖足了吗?


如果还是拿不准,或者发现孩子存在持续性的尖足,记得及时到正规医院看医生!



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