说起孩子咳嗽，这事儿可真不小。别看它只是个常见的症状，但背后的原因可能多种多样，让家长们头疼不已。有时候，孩子白天好好的，一到晚上就咳个不停，这到底是为啥呢？
1、姿势影响：
孩子在白天站立或坐着时，呼吸道畅通，异物或粘液容易咳出，因此咳嗽较少。然而，晚上躺在床上时，咳出这些物质的难度增加，可能刺激咽喉引发咳嗽。为了缓解这种情况，可以尝试垫高孩子的上半身。
2、分泌物倒流：
当鼻腔分泌物向后流入口咽部位时，会刺激咽喉导致咳嗽。这种情况通常与上呼吸道炎症有关，如慢性咽炎、扁桃体肿大等。体位变化，如躺下或起床时，可能加重咳嗽。同样，垫高上半身有助于缓解这种咳嗽。
3、卧室环境：
晚上卧室的空气湿度、质量、温度变化以及周围的气味等都可能影响孩子的咳嗽情况。因此，需要关注并改善睡眠环境，以减少咳嗽的诱因。
4、积食咳嗽：
如果孩子近期没有感冒或呼吸道感染，但伴有食欲差、舌苔厚等症状，可能是积食引起的咳嗽。这种咳嗽通常在晚上更为严重。此时，需要及时采取措施帮助孩子消积止咳。
5、过敏性咳嗽：
具有过敏性咳嗽的孩子可能还伴有过敏性鼻炎。如果孩子经常揉眼睛、鼻子或头皮，或者咳嗽持续数周甚至数月，可能是过敏性咳嗽的表现。过敏性咳嗽的孩子通常干咳无痰。
6、外邪侵袭：
凌晨三点到五点是肺经活动的时间，此时咳嗽可能是肺气宣发不利的症状。如果孩子近期受凉或喝水少有燥热，可能是外邪侵袭体内导致的咳嗽。
7、下呼吸道感染：
如果咳嗽剧烈、有痰，晚上加重，明显影响睡眠，且伴有发烧、鼻塞等症状，可能是下呼吸道感染，如病毒、细菌或支原体感染。此时需要及时就医，找出病因并对症治疗。
8、与神经调节有关：
因为夜间孩子的迷走神经兴奋。迷走神经能使支气管平滑肌收缩、管腔变窄，呼吸道的敏感性增加，再加上分泌物的刺激，就容易引发咳嗽。
总之，要彻底止咳，需要找出孩子咳嗽的原因并采取相应的解决措施。仅仅依赖止咳药可能治标不治本。
审核专家：安徽省儿童医院（安徽省妇幼保健院 复旦儿科安徽医院）儿童呼吸科主任、主任医师 杨泽玉
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