近日，瑞金市总医院人民医院院区重症医学科成功开展我市首台ECMO（体外膜肺氧合）治疗技术，成功救治呼吸心跳骤停患者。这不仅是医疗设备的又一次重大升级，更标志着医院危急重症抢救技术得到进一步提高，为更多生命的续航，带来希望曙光。
病人为一名急性心肌梗死的男性患者，因胸闷伴呼吸困难1小时后继之出现呼吸心跳骤停现象。“120”快速将患者送入人民医院院区胸痛中心后，心血管内科团队对患者紧急行PCI（经皮冠状动脉介入治疗），给予紧急球囊扩张术等抢救措施。术后，患者出现心源性休克、急性肺水肿、Ⅰ型呼吸衰竭、肾功能不全等表现，在使用呼吸机及大剂量血管活性药物去甲肾上腺素的情况下患者动脉血压难以维持，并伴有乳酸异常升高，提示病人循环灌注功能极差，病人随时都有呼吸心跳再次骤停风险。
时间就是生命，在重症医学科主任邹全林的带领下，科室ECMO团队经过紧急评估和探讨，决定为患者实施VA-ECMO(静脉-动脉体外膜肺氧合）上机治疗。在与患者家属充分沟通并取得同意后，团队制定手术计划，并以最快速度做好术前准备。
这是一场与死神的争夺战，大家分工明确，相互配合。重症医学科副主任邱奉敏与ECMO团队成员分别为患者置入动脉、静脉管道；护士长梅芝芳带领ECMO护理小组则快速进行管道的预充。最后成功将动、静脉管道与ECMO管道连接。在机器启动的刹那，患者的血液开始缓缓引出体外，通过离心泵和氧合器，原本暗红的血液变成了鲜红，再被重新注入体内，上机治疗成功。
随着患者病情的变化，重症医学科团队及时与心血管内科、心胸大血管外科、超声医学科等科室紧密合作，共同探讨病情，为患者寻求最佳诊治方案。通过密切观察患者心功能、呼吸功能、内环境以及凝血功能等细微变化，随时调整治疗方案；给予提高免疫力、营养支持、保护脏器、镇痛镇静等，为患者治疗把准方向。同时，ECMO护理小组进行管路的维护、生命体征监测、预防压疮以及继发感染等一系列复杂的护理工作，为患者的健康保驾护航。
经过四天的ECMO治疗，机器在运行了97个小时后，患者左室射血分数达到60%，左室流出血VTI为20cm/s，心功能明显好转，达到撤机标准，患者入院治疗第五天安全下机。
ECMO到底是什么？
我们一起来了解一下！
ECMO（体外膜肺氧合）是一种心肺生命支持技术，它的核心部分是膜肺（人工肺）和离心泵（人工心脏），可以对重症心肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸和循环支持，为危重症的抢救赢得宝贵的时间。
ECMO适合哪些病人？
1. ECMO对心肺功能出现问题的危急重症患者大多都适用，由医生进行专业评估。
2. 心跳呼吸骤停：ECMO辅助心脏，保证身体组织器官，尤其是大脑的供氧，减少患者在复苏过程中出现脑缺氧损伤甚至脑死亡的风险，为救治赢得更多宝贵时间。
3. 急性严重肺损伤：ECMO可以完成肺脏的工作，在体外让血液获得氧气。
4. 心脏手术之后脱离体外循环困难：此时ECMO也可以提供相应的辅助，帮助患者度过围手术期。
ECMO广泛应用于：
1. 各种原因导致的严重呼吸功能衰竭：如危重症病毒性肺炎、高危肺栓塞等。
2. 心脏重症：重症暴发性心肌炎、心肌梗死并心源性休克、心脏外科手术等。
3. 心肺复苏时，最短时间支持呼吸和循环 ，保护重要脏器功能。
4.为心肺器官移植桥接。
