宝宝突然出现呕吐的症状，可能是由于不同器官系统的多种疾病引起的，对健康的影响也大不相同。需要家长留心观察，尝试找到引起呕吐的原因。
以下是宝宝突然出现急性呕吐（通常持续数小时至几天）的常见原因，供家长参考。
饮食因素
宝宝之前有明显的「暴饮暴食史」、冷饮或肉类吃的过多，或者是「吃杂了」，比如吃东西冷热不均，或吃了某些可能会导致过敏的特殊食物等等。
这种情况下，一般在宝宝吃完不久后就会很快出现腹痛、呕吐的表现。大多数宝宝在饮食调整后，症状会很快缓解。
感染性肠胃炎
这种情况前期多以呕吐、发热为主，后期以腹泻为主。最常见的致病原因是病毒感染。
其他少见原因
以下原因相对少见，但由于情况一般比较严重，也需引起家长重视。
1. 外科疾病
• 肠套叠：多见于 6～36 个月的宝宝，主要表现为呕吐、阵发性哭闹（腹痛导致）、腹部包块和果酱样大便「四联症」；
• 阑尾炎：初期可能会呕吐，腹痛会持续存在，比如有右下腹痛；
• 胰腺炎：常突然发作于吃饱后，除呕吐外，一般还伴有腹痛（中上腹）、发热等；
• 肠梗阻：除呕吐外（一般是黄绿色胆汁）[1]，还有明显的腹胀、腹痛、停止排气排便等症状。
2. 其他部位的感染
除了消化系统之外的其他部位感染，有时也会首先表现为呕吐。
对于 2 岁以内的宝宝，如果呕吐伴有发热，但暂时没有出现腹泻的情况下，需要考虑到尿路感染。可能需要就医，通过化验小便的方式来进一步排查。
3. 神经系统疾病
如脑炎、脑膜炎以及颅脑外伤、颅内占位性病变（如脑肿瘤）等中枢神经系统疾病也能引起呕吐，这种情况下的呕吐一般是呈喷射性的，即食物呈喷射状地从鼻腔或口腔大量喷涌而出，而不是常见的低着头吐出来。
呕吐前宝宝一般没有恶心的感觉，但往往同时伴有神经系统的其它症状，如头痛、精神萎靡、嗜睡、甚至抽风、昏迷等。
4. 代谢性疾病
比如糖尿病酮症酸中毒，这是一种常见的糖尿病急性并发症。
这种情况下宝宝会出现频繁呕吐，口腔中有烂苹果味，此外家长可以注意观察宝宝有没有多尿、口渴，明显乏力、体重减轻等糖尿病症状。
5. 中毒
包括各种中毒，如食物中毒，有毒动物、植物中毒及药物中毒等，几乎都有呕吐症状。
综上所述，呕吐只是一个症状表现，可能是由于多种原因或者疾病引起的，因此如果家长有任何拿不准的情况，都可以及时就医咨询，寻求专业医生的帮助。
如果宝宝呕吐的症状是慢性或长期出现的，包括小婴儿经常频繁吐奶（如需要排除消化道畸形等），这都是需要及时就医的。
参考文献
[1]Carlo Di Lorenzo. Approach to the infant or child with nausea and vomiting.（Jan 21, 2021）.
https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/approach-to-the-infant-or-child-with-nausea-and-vomiting?search=vomiting%20child&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1
本文专家
隋静
合作专家
北京明德医院儿科副主任医师
高峥
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上海交通大学医学院博士、英国皇家儿科医师协会成员
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排版：空心菜
