提醒大家
2025年度乌鲁木齐市
城乡居民基本医疗保险
集中参保缴费期
截止时间为2024年12月31日
12月底前不缴纳居民医保
将停止医保报销3个月
2025年度乌鲁木齐市城乡居民基本医疗保险集中参保缴费期截至2024年12月31日。如参保群众在规定集中参保缴费期之后缴纳2025年度城乡居民基本医疗保险费的，除新生儿和特殊人员外，将设置固定待遇等待期3个月，在此期间，居民产生的医疗费用是不能享受待遇报销的。例如在2025年1月10日缴费，那么在2025年4月10日才能开始享受医保报销。
图源摄图网（ID：500897492）
根据《关于做好乌鲁木齐市2025年度城乡居民医疗保障工作的通知》(乌医保〔2024〕44号)，2025年度乌鲁木齐市城乡居民基本医疗保险个人缴费标准为每人每年440元(含长期护理保险费40元)。对医疗救助对象分类实施资助参保政策，其中：特困人员(含孤儿)给予全额资助;低保对象、纳入监测范围的农村易返贫致贫人口(包括脱贫不稳定户、边缘易致贫户、突发严重困难户)个人缴费标准为每人每年108元(含长期护理保险费8元);稳定脱贫人口个人缴费标准为每人每年380元(含长期护理保险费20元)。
2025年6月30日之后申请缴纳2025年度城乡居民基本医疗保险费的，除出生90天之内的新生儿和特困人员(含孤儿)、低保对象、脱贫不稳定户、边缘易致贫户、突发严重困难户、稳定脱贫人口个人缴费标准及资助参保标准不变，其他城乡居民参保人员待2025年国家公布人均财政补助标准后，个人缴费标准为2025年度个人缴费标准与各级财政补贴之和。
您可选择以下缴费方式中的任意一种缴费：
(一)在线缴费。缴费人可通过微信或支付宝小程序“新疆税务社保缴费”、新疆税务APP、云闪付APP、部分支持社保缴费的商业银行手机App等进行在线缴费。
(二)社区或村镇劳保站(所)缴费。缴费人可到参保地社区或村镇劳保站(所)通过刷卡或扫码缴费。
(三)上门申报缴费。缴费人可就近前往任一税务局办税服务厅刷卡缴费。
(四)商业银行缴费。缴费人可通过部分支持缴费的商业银行柜面、自助缴费终端等方式缴费。
(五)税务部门批量划扣缴费。缴费人与商业银行签订社会保险费个人委托扣款缴费协议后，由税务部门批量从指定账户扣款缴费。
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可获缴费入口
一是普通门诊待遇。城乡居民医保参保人员在首诊的定点医疗机构门诊就医时，凡符合《新疆维吾尔自治区城镇职工基本医疗保险和工伤保险药品目录》《新疆维吾尔自治区城镇职工基本医疗保险诊疗项目及医疗服务设施目录》范围内的医疗费用，由统筹基金按比例支付。居民普通门诊不设起付线，首诊医疗机构就诊由统筹基金按70%的比例支付，单次支付限额为50元。年度内最高支付限额为300元(村卫生室年度内最高支付限额为500元)。
二是门诊慢性病待遇。城乡居民慢性病共计两大类18种，其中高血压、糖尿病等一类慢性病种共用限额4000元，报销比例为70%;恶性肿瘤、肾功能衰竭等二类病种年度最高限额9万元(其中慢性肾功能衰竭药品统筹限额4000元，透析统筹限额9万元)，报销比例为80%。未达到高血压、糖尿病慢性病认定标准，但符合规范化管理的和按诊疗规范确诊的参保人员，可享受城乡居民“两病”(高血压、糖尿病)待遇。“两病”门诊报销不设起付线，参保患者在二级及以下定点基层医疗机构门诊发生的降血压、降血糖药品费用由统筹基金支付，政策范围内支付比例为70%，统筹年度内高血压支付限额为300元，糖尿病支付限额为400元。
三是住院报销待遇。在城乡居民基本医疗保险参保缴费后，一个自然年度内(即每年的1月1日至12月31日)城乡居民基本医疗保险住院统筹最高支付为9万元，个人累计负担合规医疗费用超1.5万元(含)后启动城乡居民大病保险,其中：1.5至5万元以下(含5万元)的部分支付比例为60%，5至10万元(含10万元)部分支付比例为65%，10至20万元(含20万元)部分支付比例为70%，20万元以上部分支付比例为75%。
四是生育待遇。女性参保居民可享受生育医疗费定额补助，待遇标准为顺产3000元、剖宫产5500元。
五是长期护理保险待遇。参保居民重度失能认定通过后可享受长期护理待遇，根据护理方式和失能等级每月待遇标准为1275元至1728元。
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➢乌鲁木齐职工/居民医保门诊统筹待遇
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