深秋落叶·
点击样式工具
重症医学科,宛如一个生命的战场,这里交织着生与死的较量,希望与绝望的碰撞。每一个抉择,都如同生命之舟的关键掌舵,关乎着患者的未来与命运。
2024年10月14日凌晨2:18分,清脆的电话铃声打破了夜的宁静。“你好,重症医学科。”“我们这里有一位患者呼吸困难、血氧低、无法平卧、意识状态不佳,可能需要上呼吸机,已和家属沟通好,准备接收患者。”“好的”短短两三句对话,护士组便如训练有素的战士般迅速行动起来:开启监护仪、调整呼吸机参数、准备病床,所有动作一气呵成,等待患者到来。
门铃响起,只见一位老奶奶端坐在床,费力地呼吸着。医护人员与家属齐心协力,一同协助患者迅速换床,快速地将患者推进病室。就在这一刻,一场生死较量之战轰然打响。
患者的病情比预想中发展得更为迅猛。呼吸浅慢,口唇甲床发绀,双下肢出现花斑,意识昏迷。心电监护上的数字令人揪心,心率41次/分,呼吸11次/分,血压140/79mmHg,指尖血氧测不出。此时,值班医生杨双双当机立断,迅速用面罩连接呼吸机,为患者吸氧。护士组组长董彦宏在一旁全力配合。在呼吸机的辅助通气下,患者的心率从40多次逐渐升高至70多次,大家高悬的心稍稍放松了一点,毕竟心率的下降随时可能引发心肺复苏的紧急抢救。在征求家属同意后,杨医生迅速为患者插管,连接呼吸机。百分百的纯氧源源不断地为患者供氧。几分钟后,监护仪上出现了患者的血氧数字——72%。气管插管的成功与呼吸机的辅助,为医护人员攻克了一大难题。紧接着,医生着手为患者查找病因,护理人员密切观察病情,进行对症治疗。3:24分,患者神志转清,能通过点头示意回应问话。
当朝阳升起,新的一天开启,经过一夜的全力救治,患者生命体征平稳。在医护人员的陪同下,董奶奶进行了肺CT、床旁心脏超声检查以及抽血化验,并请心内专科会诊。科室孟主任进行查房后,结合各项检查报告回报,为患者明确诊断:II型呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病急性加重、冠心病急性冠脉综合征不除外、急性左心衰发作、心肌损伤、高血压、胃部2/3切除术后、胰腺炎、双肺微结节及陈旧灶、肺部感染。同时还在治疗上为杨医生进行指导。
经过几天的精心治疗,患者病情好转。10 月 17 日上午,停镇静药物,脱呼吸机。患者脱机后,各项指标平稳。复查血气分析后,于 11:00 分拔出气管插管,更换呼吸湿化治疗。拔管后,患者神志清醒,血氧平均 95%以上。下午探视时间,家属难掩喜悦之情,对重症医学科的医护人员由衷地表示感谢。闲聊中,董奶奶自述吸烟 30 余年,家属恳请杨大夫和护士一同劝说董奶奶回家后一定要戒烟。董奶奶拔管六小时后,喝水未呛咳,晚上尝试吃流食米汤。董奶奶感慨道:“好几天没吃饭,给我饿坏了。”一碗温热的米汤下肚,董奶奶欣慰地说出一句“活着真好!”