一“炎”不合=切阑尾?

文摘   2024-12-06 14:30   天津  

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阑尾炎是阑尾因为各种因素形成的炎症表现,分为急性阑尾炎、慢性阑尾炎及特殊类型阑尾炎,其中急性阑尾炎是较为常见的急腹症之一。


阑尾的功能

🔹 免疫作用

阑尾的管壁内含有丰富的淋巴小结,可传输有免疫活性的淋巴细胞,发挥局部免疫作用。


🔹 促进消化吸收

阑尾分泌出大量的消化酶,能促进胃肠道蠕动,促进食物的消化与吸收,预防便秘。


阑尾炎的病因

🔹 阑尾腔阻塞

这是急性阑尾炎较为常见的病因,通常由淋巴滤泡的明显增生、肠石或异物、炎性狭窄、食物残渣等原因造成。阑尾管腔阻塞后阑尾黏膜仍继续分泌黏液,造成腔内压力上升、血运发生障碍,导致阑尾炎加剧。


🔹 细菌入侵

由于阑尾管腔阻塞,细菌繁殖,损伤黏膜上皮并形成溃疡,细菌穿过溃疡的黏膜进入阑尾肌层。阑尾壁间压力升高,妨碍动脉血流,造成阑尾缺血,最终造成梗死和坏疽。


🔹 其他原因

阑尾先天畸形(如阑尾过长、过度扭曲、管腔细小、血运不佳等)是急性炎症的病因;胃肠道功能障碍引起内脏神经反射,导致肠管肌肉和血管痉挛,黏膜受损后细菌入侵也可导致阑尾炎。


阑尾炎的治疗

🔹 一般治疗

在医生指导下进行抗感染药物及其他相关治疗。患者多休息,避免过度运动,饮食应注意少量多餐、营养均衡,培养健康的生活习惯。适用于病情较轻的患者。


🔹 手术治疗

如果通过保守治疗无效,医生会为患者进行阑尾切除手术。适用于病情较危重的患者。


🔹 ERAT治疗

ERAT技术打破了阑尾炎需要开刀手术的传统观念,在结肠镜下通过对阑尾腔的冲洗达到治疗目的,一般可以完整保留阑尾及其功能。适用于急性阑尾炎和慢性阑尾炎(尤其是阑尾腔梗阻的患者)、青少年、不想留明显疤痕或者不能耐受手术治疗的患者。


阑尾炎是阑尾由于多种因素而形成的炎性改变,如果不及时进行治疗,可能会导致严重的腹腔感染,甚至导致感染性休克,危害生命。


当您出现右下腹疼痛或转移性右下腹痛(开始为肚脐周围疼痛,一段时间后变为右下腹疼痛)、恶心、呕吐等症状时,一定要及时就医。


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天津北大医疗海洋石油医院
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