本文4490个字，11幅图片，6个视频，7篇相关文章，建议阅读时间18分钟。
影像图像一般是静态的图像，但是临床中也有很多动态扫描的。磁共振中最常见的动态扫描包括时间上的动态扫描（动态增强）和空间上的动态成像（运动功能电影）。可能大家比较熟悉MRI动态增强扫描。注：懋式百科全书原创文章并未在搜狐、网易、新浪、趣头条、360个人图书馆、百家号、东方头条发表，也未授权他们转载，如果读者发现很大可能性是机器自动抓取或者人工搬运，也就是说如果这些平台有同样的文章，就是未经授权的非法盗取，如果发现请举报。那么本期内容介绍磁共振动态扫描。什么叫MRI动态扫描呢？实际上就是磁共振动态化的扫描。可能有老师说，你这不是废话吗！且听我娓娓道来。运动是宇宙的本质，只要是时间不同，没有任何物体在空间上是完全静止的。影像成像或者影像扫描再快，都有一个成像时间，所以即使是实时成像，得到的图像（重建的图像）也是前面的瞬时图。而我们传统影像扫描，在扫描过程中，物体肯定会运动，因为运动是绝对的，而静止是相对的。但是只要没有太大的运动伪影，无论是CT，还是MRI，得到的单一的一幅图像都是静态图或者叫做瞬时图。这种单一的图肯定不是动态的。而要做MRI动态化扫描，就一定少不了时间这个维度，否则得到的都是静态瞬时图。
我们经常听到的MRI和动态这个词联系在一起的有：动态增强扫描（Dynamic Contrast Enhanced, DCE）。实际上不管是动态增强扫描，还是动态电影或者动态透视触发，都属于MRI动态扫描或者MRI动态成像的范畴。根据动态成像的目的，可以把动态扫描分为：时间上的动态成像和空间上的动态成像。
不管是时间，还是空间上的动态扫描，实际上都需要引入时间这个维度，否则无法成为动态扫描。
时间上的动态成像，我们临床扫描最常见的就是各种动态增强扫描。比如：肝脏动态增强扫描，乳腺动态增强扫描等。肝脏的动态增强扫描是临床中最常见的，既然叫动态增强，就是动态扫描和增强联系在一起。增强后通过不同时间点的扫描成像，得到组织的动态信号变化。这种动态增强扫描一般要求在空间上保持一致，也就是不同的动态，体素之间尽量相互匹配，这样便于比较或者绘制时间-信号强度曲线。所以这也是为什么把肝脏或者乳腺这种DCE叫做时间上的动态成像。因为理想状态下，我们希望的是扫描不同时相，在空间上组织完全静止，保持前后一致（当然这是理想状态）。
![]()
如图2所示，从左到右是不同时间轴（时相），从上到下是不同扫描层面（空间）。我们最喜欢的是在横轴位上，所有图像的空间位置保持完全一致。这样便于观察同一组织在不同动态中的信号变化。当然，很多时候，进行动态增强扫描，由于组织不是绝对静止的，在扫描不同动态时相的时候，有可能组织会运动。这样不同动态之间，不仅时间上有变化，空间上也有变化，这对于我们判断病变或者定量/半定量分析是不利的。所以基于这一点，时间上的动态成像，如果能够做弹性配置或者空间形变校准，这是最理想的。
乳腺DCE也是一个原理，只不过动态一般比肝脏扫描做得更多。
![]()
总结一下，时间上的动态扫描主要是各种动态增强，其目的是比较组织在不同时间点上的信号强度变化，通过这个反映组织血供特点或者对比剂摄取情况。![]()
![]()
![]()
如图4~6，不同部位的动态增强扫描，主要反映不同时间点的信号变化。空间上的动态成像，则着重强调在不同时间点上被成像物体的空间变化。可能很多老师接触动态增强比较多，其他动态成像一时间想不起来。给大家说一个最常见的空间上的动态成像，颞颌关节的动态扫描。在这个扫描中，一般让患者缓慢张口（开口），然后连续多期（动态）扫描，最后得到一个在空间上动态的图像，形成电影。![]()
此时的颞颌关节TMJ动态扫描就和增强无关，一般是平扫，主要是为了观察在运动过程中（空间上），组织结构的相对位置和变化。这种动态增强扫描虽然也有时间轴（时间这个维度），但是时间的相关性并不强，而空间位置的相对变化则是我们感兴趣的。由于小肠的蠕动是随机的和不规则的，所以小肠电影也是一个空间上的动态成像，主要观察小肠的运动情况，和时间相关性（规律性）完全无关。所以也是一种空间上的动态成像。
还有就是一些关节的动态成像，这个类似于颞颌关节。
上面是一个足踝的电影成像。让患者一边运动足踝（屈伸），一边进行动态扫描，最终得到连续的电影图。而在这个过程中，时间起到的作用是提供一个维度，对于时间相关性并不大，我们关注的重点是空间位置变化。
总结一下，空间上的动态扫描，其关注的重点是组织运动功能或者空间位置变化，和时间无关。各种组织运动电影或者平扫动态成像都可以归为此类。
对于无规则的运动，一般进行的动态扫描，则都是空间上的动态成像。
第三种比较特殊，叫做时空上的动态成像，顾名思义，这种动态扫描既和时间相关，也和空间相关，都非常重要。磁共振4D血管成像是注射对比剂（也有平扫）连续扫描，得到一个动态的血管成像效果。这种时候我们关注的不仅有空间上的变化（血流连续过程），也有时间上的变化（不同的时相）。打药后连续扫描，可以观察到对比剂随着血流流入血管又流出的整个动态情况，得到连续的动脉和静脉成像的过程。这个过程中，空间很重要（血管的流入-流出情况），因为空间一直在变化（血流）；时间也很重要，因为不同时相，血流情况不同，才能反映这种变化。
另外一种时空上的动态扫描则是心脏电影成像。
前文链接：心脏磁共振技术大全（三）
表明上看心脏电影成像，我们可能主要是看心脏的运动情况和收缩功能，仿佛和时间关系不大。但是进行心功能分析的时候，我们则要考虑不同的时相，这是因为收缩期和舒张期不同，心脏运动功能也不同，选择正确的时相对比测量EF准确性很重要。
另外，在诊断中，我们也不能只看心脏运动。因为心脏的运动是和收缩期、舒张期相关的。有一种情况叫做反向运动，就是因为心脏运动和时期不匹配。
因此，心脏电影成像既是一种空间动态（反映心脏运动状态），又是一种时间动态。
心脏功能成像是评估磁共振磁共振检查中最重要的一项，功能学检查或者叫心功能评估主要是在一个心动周期内连续采集不同期相的图像，然后通过心室容积变化，去计算出诸如左室的射血分数EjectionFraction和每搏输出量Stroke Volume。需要进行电影序列扫描，也就是在一个心动周期内连续获得不同时相的一系列图像。![]()
进行电影（Cine）序列扫描，也就是在一个心动周期内连续获得不同时相的一系列图像。该序列可以保证结合心电门控技术，在一个心动周期内，采集多个phase的图像。这样在时间和空间上都是动态的。![]()
图9：一个心动周期内采集多个phase得到心脏电影具体需要在一个心动周期得到多少副图像，则决定了心脏电影成像的时间分辨率及电影帧率（fps）。一个心动周期获得的图像越多，则该电影序列时间分辨率越高，帧率越大。时间分辨率和单个时相扫描速度有关，扫描速度越快，在同样的R-R间期则允许采集的时相越多，时间分辨率越高。由于采用了K空间分段采集技术，所以被检查者心率快慢并不影响电影序列的时间分辨率。![]()
![]()
总结一下时空上的动态扫描，其对于时间和空间都有相关性。比如心脏电影，虽然看的是心脏的运动收缩，但是和时间（心动周期）是有强相关性的。另外就是放疗模拟定位，目前也在做一些4D MRI，其目的是为了进行运动管理，肿瘤霸区外扩或者ITV的勾画。这种4D MRI实际上也是一种时空动态成像，因为既要考虑空间位置（放疗的几何精准度），又要考虑时间信息（方面进行运动管理或者放疗的门控）。本期内容总结了一下磁共振动态扫描，包括时间上的动态扫描（一般是动态增强扫描），空间上的动态扫描（一般是功能电影成像），还有时空动态扫描。有老师在问我主编的《磁共振成像技术与应用》还有没有，我手里没有了，但是平台可以搜到。出版两年半了，目前京东能够搜到。也可以点击下面的链接购买，这是京东搜到的。.......................................................................................................
2020年微信增加了付费文章，公众号基本上95%的文章都是免费的。付费的主要是我自己录制的视频和一些从来没有讲过的东西。一般都是每两个月发一个付费内容，为什么要写付费文章：①很多老读者都知道，我的文章经常被盗取，被很多平台自动抓取，抄袭、搬运。普通文章也就算了（这种抓不完），如果是视频，被有些平台抓取了，会拿去贩卖。所以设置付费阅读，防止被机器人系统自动抓取；②满足部分付费读者的要求，因为有部分读者告诉我，免费的文章他们看不进去，容易懈怠。付费的，因为付费了，反而更能够激发他们学习；③一些讲课视频可能比较长，大于50分钟，免费的很多人不会坚持看完。这种长视频讲课适合付费；④一些内容的观点可能比较“离经叛道”，可能和教科书写的有所不同，不适合所有开发的看，反而付费的合适；⑤付费的内容一般是没有公开讲过的。磁共振扫描选层及层厚
磁共振序列与参数（1）
磁共振序列与参数（2）
磁共振序列与参数（3）
规范化扫描讲座视频
磁共振安全及相关注意事项
磁共振基本序列及图像对比度（权重）
磁共振并行采集技术解析
影像治疗设备的介绍及临床应用
磁共振图像的客观评价标准及质控
磁共振中的弛豫：纵向弛豫和横向弛豫及T1、T2值
磁共振在肿瘤中的应用
磁共振信号及回波解析
相位对比血管成像技术原理及临床应用
MRI信号的空间定位
MRI灌注成像
MRI基本原理的难点突破——K空间
K空间的数据是如何填充的？！
磁共振前列腺规范化扫描方案及临床应用讲座
磁共振信号分类及产生机制
MRI增强血管成像技术
MRI原理之基本概念及信号产生
MRI原理之空间编码
DWI原理、序列参数及临床应用
磁共振加权像和定量图
磁共振引导介入治疗临床应用
磁共振常用骨关节扫描及临床应用
图解磁共振成像原理
图解磁共振扫描序列
图解磁共振扫描参数
医学影像图片对比度本质
脂肪组织信号的序列特征
磁共振ACR质控流程及操作
心脏MRI扫描技术及高级临床应用
磁共振波谱基本原理、概念、技术及临床应用（讲座）
乳腺磁共振DCE如何科学地、精准地抓动态
MRI对比剂相关知识及临床使用注意事项
如何学好磁共振！
从入门到精通——MRI五阶段学习法
（此内容仅为医学影像专业人士提供学术技术交流和参考，不构成任何诊断或治疗建议。）
Viktor Lee 李懋
关注懋式百科全书，更多的精彩原创内容。
Welcome to subscribe my WeChat Official Account (personal blog).
Добро пожаловать в мой блог WeChat.
版权申明：版权属于“懋式百科全书”所有。欢迎个人收藏、转发及分享。其它任何媒体、网站、公众号、平台、论坛如需转载或引用，须获得授权。没有授权，禁止盗用！获得授权后，需在醒目位置注明“转载自：懋式百科全书”，并且在阅读原文处设置我的原文链接，点击阅读原文能够回到我的原始文章。感谢大家的支持！作者敬上！
如果你觉得文章不错，对你有帮助，欢迎分享转发、点击在看或者打赏！感谢您的支持
