文 ｜ 《中国科学报》 记者 张思玮
“很多老百姓都是等出现了明显的呼吸困难才来看病。还有一些患者以为，活动后呼吸困难是年纪大了、自然退化造成的，其实这些都是对慢阻肺病不了解。目前，慢阻肺病虽无法完全治愈，但可以通过早期肺功能检查及时发现。”近日，中国工程院院士钟南山表示，提高对慢阻肺病的知晓率，做到早发现、早诊断、早干预，是改善慢阻肺病患者生活质量的重要手段，要“像量血压一样检测肺功能”。
11月20日是第23个世界慢阻肺日，主题是“知道你的肺功能”。肺功能检查是诊断慢阻肺病的金标准，对早期诊断及预防有重要意义。
公众知晓率不足
慢阻肺病是一种导致呼吸困难的慢性疾病。目前我国有近1亿慢阻肺病患者，40岁以上人群每8人中就有一位慢阻肺病患者。慢阻肺病是我国第三大致死性疾病，每年因慢阻肺病死亡人数超100万。
然而，慢阻肺病在我国面临“三高三低”的严峻挑战，即发病率高、死亡率高和社会经济负担高，但知晓率低、诊断率低和规范化治疗比例低。
数据显示，目前我国慢阻肺病的公众知晓率不足10%，仅不足3%的慢阻肺病患者知道自己患病，近90％此前从未得到明确诊断。慢阻肺病防控关口前移刻不容缓。
慢阻肺病常见症状表现为呼吸困难、慢性咳嗽、咳痰、喘息、胸痛和乏力等。急性加重是慢阻肺病患者病情恶化的主要原因，因感染等导致的全身或局部炎症会使患者呼吸困难、咳嗽和咳痰等症状在短期内加剧，甚至可能引发心血管并发症，增加死亡风险。
慢阻肺可在“家门口”早筛
今年9月，国家卫健委公布《关于做好2024年基本公共卫生服务工作的通知》，正式把慢阻肺病患者健康服务纳入国家基本公共卫生服务项目，并配套发布了健康服务规范。
专家表示，慢阻肺病被纳入国家基本公共卫生服务，意味着老百姓在“家门口”的社区卫生中心、乡镇卫生院即可享受肺功能筛查、疾病诊疗等更方便、高效、规范的医疗服务，有利于我国慢阻肺病防治的早筛、早管这一“双早行动”。
据了解，我国50%以上的基层医疗卫生服务机构已配备便携式肺功能仪。基层医疗卫生服务机构将为35岁以上已确诊的慢阻肺病患者建立“健康档案”，通过每年1次全面健康检查和4次面对面随访做好追踪查访工作。
现有研究已经证实，35岁及以上人群且有下列情况之一者为慢阻肺病的高危人群，需要提高警惕。一是吸烟及二手烟暴露者；二是儿童期反复的呼吸系统感染者；三是接触粉尘及有害气体者；四是常暴露于生物燃料、厨房油烟、空气污染等环境中者；五是有慢阻肺病家族史等。
“秋冬季节是呼吸道感染的高峰期，而呼吸道感染也是慢阻肺病急性加重的最常见病因，慢阻肺病患者及高危人群需在此时期注意防寒保暖，加强防范。”钟南山提醒。
《中国科学报》 (2024-11-21 第3版 综合)
