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能量摄入限制及运动后的组织学改善
Mucinski及其同事进行了一项开创性的研究，这项研究同时检测了代谢健康和肝组织学的改善情况，通过利用重复肝活检以了解代谢功能障碍相关的脂肪性肝炎（MASH）组织学缓解的驱动机制。能量限制和有氧运动的协同作用显著改善了身体成分、心肺耐力和胰岛素抵抗。肝脏组织学的改善与外周（而非肝脏）胰岛素敏感性和心肺耐力的提高密切相关。肌肉质量的增加或许可以解释那些看似与体重减轻无关的一些益处。有趣的是，尽管两组在肝脏胰岛素抵抗方面的改善程度相似，但与对照组相比，饮食限制和高强度训练引起的外周胰岛素敏感性增加了两倍，这一结果验证了减肥和运动训练的协同效应。肝组织学的改善可能与运动引起的底物从肝组织转移有关。
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