林芝市藏医院医疗援藏主要成员:
袁锋,副主任医师,医学博士,广东省中医院针灸专家,作为广东省第十批援藏工作队组团式医疗工作组成员之一于2022年6月27日抵达林芝,在林芝市藏医院挂职党委副书记、副院长。
姚耿圳,副主任医师,医学博士,广东省中医院心血管专家,作为广东省“双百计划”柔性援藏医疗人才于2022年9月26日在林芝市藏医院任职工作,柔性援藏医疗组组长。
司会强,副主任医师,医学硕士,广东省珠海市中西医结合医院消化科专家,作为广东省“双百计划”柔性援藏医疗人才于2022年9月26日在林芝市藏医院任职工作。
叶文卫,副主任医师,医学硕士,广东省东莞市松山湖中心医院放射科专家, 作为广东省“双百计划”柔性援藏医疗人才于2022年9月26日在林芝市藏医院任职工作。
林芝市藏医院医疗援藏团队宗旨:守正创新,促进中医药传承创新发展,加强中医藏医交往交流交融。
近日,一名79岁的老人在家人陪伴下走进林芝市藏医院心血管科,患者活动后呼吸困难,无法平卧,下肢水肿,在外院住院治疗后仍未解决问题,症状反复发作,生活不能自理,外院住院期间还诊断伴有肺水肿、房颤、肝功能异常等多种问题。
接诊后,林芝市藏医院立即组织专家为该患者进行藏医藏药方面救治,并邀请姚耿圳、司会强及叶文卫副主任参与诊疗。经过专家会诊,确诊为重症心力衰竭。该病严重地影响生活质量,甚至危及生命,治疗难度大。因此,广东省柔性援藏医疗组与林芝市藏医院医护人员决定充分发挥中医、藏医、西医结合优势,为患者提供最优治疗方案。
姚耿圳副主任为患者心衰方面制定西医、西药诊疗方案及针刺治疗策略,司会强副主任为患者肝功能异常及腹胀提供诊疗思路,叶文卫副主任为藏医院心内科医护讲解患者胸、腹部影像特点。
姚耿圳副主任分讲解中西医诊疗方案
患者年逾八旬,反复胸闷、气促、心率快,既往治疗中曾使用呋塞米、螺内酯、沙库巴曲缬沙坦、美托洛尔、地高辛等一系列抗心衰治疗药物,但效果不理想,症状反复发作。姚耿圳副主任结合患者四诊,应用针灸配合治疗,选用具有补益肾气的太溪穴、具有补益脾胃的代谢穴以及具有止咳平喘的平喘穴,这是姚耿圳师父广东省名中医邹旭教授多年临床经验,对心衰引发的胸闷、气促、心率快等具有辅助治疗作用。扎西平措副主任根据患者病情,先后为其开具八味沉香利尿丸,八味沉香丸,二十味肉豆蔻丸,喜色等藏药,这些药物具有镇静,安神,利尿,消化,通便等作用。尤其“宁松多吉”作为科室特色药,能调节恰其隆的功能,改善气促,气短,口干,心绞痛等。同时,应用藏医外治疗法涂擦和鹤麦点穴,主要是疏通“龙查”的循环,巩固“恰其隆”的功能。
姚耿圳副主任为患者针灸
扎西平措副主任制定藏医药使用方案
经过治疗,患者心功能明显改善(左心室射血分数从30%提升至42%),心率、呼吸恢复平稳(心率由150次/分以上降至70次/分左右;呼吸频率由35次/分钟降至18次/分钟),由原先使用静脉利尿药仍小便偏少到无需使用口服利尿药亦有不少于1500ml/日的尿量,CT影像提示从间质性肺水肿到基本上无肺瘀血。无论临床症状还是相关辅助检查,患者均得到很好的改善,连续观察几天后病情稳定出院。
回顾诊疗过程中不难发现,林芝市藏医院医疗团队接诊后,通过中医、藏医、西医有机结合,融入藏药、针刺等多种疗法后,患者病情改善迅速并趋于稳定,体现了中医、藏医和西医结合、以及针药并治对重症心力衰竭的治疗优势,并且为治疗疑难重症开辟了新思路。
患者顺利出院