温病第一方银翘散，最早记载于清代温病名医吴塘的《温病条辨》上焦篇第四条：“太阴风温、温热、温疫、冬温，初起恶风寒者，桂枝汤主之；但热不恶寒而渴者，辛凉平剂银翘散主之”。银翘散在《温病条辨》中的地位犹如桂枝汤之于《伤寒论》。银翘散为温病初起，邪在上焦所设，邪在肺卫的风热犯卫证，具有辛凉透表，清热解毒功效，是辛凉解表代表方，后世临床对其随证加减，衍生出多个变方，如银翘解毒液。
医书记载银翘散“连翘一两，银花一两，苦桔梗六钱，薄荷六钱，竹叶四钱，生甘草五钱，芥穗四钱，淡豆豉五钱，牛蒡子六钱。上杵为散，每服六钱，鲜苇根汤煎。香气大出，即取服，勿过煮。”
银翘散方剂遵循中医“君臣佐使”的配伍原则，方中金银花、连翘为君，此二味气味芳香，既能疏散风热、清热解毒，又可辟秽化浊；薄荷、牛蒡子味辛而性凉，疏散风热，清利头目，且可解毒利咽；荆芥穗、淡豆豉解表散邪，此两者虽辛温，但辛而不烈，温而不燥，配入辛凉解表方中，增强辛散透表之力，以上四药共为臣药；芦根清肺生津止渴，竹叶清泄上焦、除烦，皆为佐药；桔梗宣肺利咽，甘草清热解毒，二药相伍，即《伤寒论》之桔梗汤，有利咽止痛之功，甘草又可调和药性，护胃安中，是属佐使之用。
本方的配伍特点：
一、是于辛凉之中配伍少量辛温之品，既有利于透邪，又不违辛凉之意；
二、是疏散风热与清热解毒相配，既外散风热，又解毒辟秽，从而构成清疏兼顾，以疏为主之剂。为“辛凉平剂”。
银翘散·药理作用
根据现代药理实验证实，银翘散有解表、宣肺、清热、解毒、止咳等作用。
（1）抗菌：银花、连翘对多种细菌具有较强的抗菌作用；
（2）解热：竹叶、荆芥、薄荷有解热作用；
（3）祛痰：桔梗、甘草有祛痰作用；
（4）抗病毒：银翘散、合剂对多种流感病毒有灭活作用；
（5）解毒：甘草有解毒作用；
（6）利尿：竹叶有利尿作用。
银翘散·临床应用
本方广泛用于现代医学，应用本方的基本指征为：发热，微恶寒或不恶寒，无汗或微汗不畅，头痛、口渴、咽疼、咳嗽，舌质正常或边尖红，苔薄白或薄微黄，其脉浮数者。
现代常用本方治疗感冒、流行性感冒、上呼吸道炎、急性扁桃体炎、荨麻疹、支气管肺炎，流行性腮腺炎等疾病而有上述证候者。
流行性感冒(简称”流感”)流感属中医“风温”范畴,为风热之邪通过口鼻侵袭机体所致,病位在肺胃。流感患者早期表现为发热,偶有恶寒、乏力、肌肉酸痛等症状,而金银花与连翘药对具有轻宣透表、清热解毒的功效,二者共同发挥治疗作用[1]。
周红等[2]队列研究结果表明,在治疗甲型H1N1型流感外感风热证的中药复方中,银翘散的应用频次最高。
刘芳[3]运用银翘散治疗甲型H1N1流感患者180例,结果显示治疗有效率为96.1%。
李林生[4]应用银翘散加味联合奥司他韦治疗甲型H1N1流感病毒性肺炎,结果显示该疗法能有效改善患者症状,抑制炎性反应。
霍炳杰等[5]研究发现,不同煎煮时间下的银翘散在缩短流感患者退热起效时间和退热时间方面,均优于奥司他韦对照组。
《新型冠状病毒奥密克戎变异株感染中医药防治专家共识》指出：无症状感染者和湿热夹风证轻型患者均可采用银翘散加减。银翘散临床应用以发热，微恶寒，咽痛，口渴，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数为辨证要点。
戴广川等[6]研究表明,银翘散联合三仁汤加减治疗可明显缩短湿毒郁肺型新冠肺炎患者的体温复常时间,提高病毒核酸转阴率。
李琳等[7]采用耳穴压豆联合银翘散加减治疗小儿支气管肺炎,结果显示该疗法可有效改善患儿症状,减轻机体炎性反应,促进肺部炎症吸收。
黄秀才等[8]对银翘散治疗肺炎的临床疗效进行Meta分析,结果显示银翘散加减联合常规西药治疗肺炎的临床疗效优于单用西药治疗,可以更好地改善相应指标,且不良反应发生率相对较低。
上呼吸道感染多由感染病毒所致,具有病情重、传变快的特点,严重危害患者生命,临床上多表现为发热恶寒、咽喉肿痛、咳嗽咳痰等[9]。根据上呼吸道感染的初期表现,可将其辨为邪热犯卫证,治疗以辛凉解表的银翘散为主。
李柯等[10]通过比较银翘散和复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊治疗上呼吸道感染的临床疗效,结果显示银翘散可加快患者体温恢复速度,有效缓解患者不适症状,显著优于复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊。
急性扁桃体炎又名“乳蛾”,临床表现为扁桃体肿大、疼痛等,中医治疗以解毒利咽、退热消瘀为主。
芦超峰[11]观察加减银翘散联合阿奇霉素治疗小儿急性扁桃体炎的临床疗效,结果显示该疗法治疗总有效率高于单用阿奇霉素。
李应琼[12]观察银翘散加减治疗小儿急性扁桃体炎的临床疗效,结果显示银翘散在缩短急性扁桃体炎患儿退热时间、扁桃体恢复正常时间、充血缓解时间、渗出物消失时间方面均优于常规西药。
痄腮又名为流行性腮腺炎,是由风温邪毒夹痰火积热侵袭口鼻,致少阳及阳明经脉受阻,毒邪在
腮部聚集,未能疏泄、消散,发为本病[13]。中医治疗痄腮以疏风透邪、通络止痛、消肿祛瘀为主。
黄新菊等[14]研究发现,银翘散加减联合利巴韦林治疗痄腮疗效显著,在缓解患者临床症状、防止并发症方面均优于单用利巴韦林治疗。
水痘是儿科常见的急性传染性疾病之一,发病率较高,四季均可发病。
高宏等[15]在常规西医治疗基础上应用银翘散化裁治疗重症水痘患者50例,治疗1周后,患者症状均消失，治愈率为100%。
林丹薇等[16]采用银翘散加减治疗邪伤肺卫证儿童水痘,结果显示患儿退热时间与止疹时间均短于西医常规治疗，且无明显不良反应。
多数医家应用清热解毒、辛凉透疹的银翘散治疗麻疹初期。
段淑红等[17]应用银翘散加减治疗麻疹62例,结果显示银翘散加减在缩短治疗时间方面优于单纯西药,且无并发症发生。
银翘散善治风热袭肺,肺开窍于鼻,肺热解则鼻窍通,故银翘散可治疗五官科疾病。
田曼等[18]应用银翘散加味治疗疱疹病毒性角膜炎,临床治疗效果显著。
李安平[19]应用银翘散化裁治疗分泌性中耳炎、鼻塞、鼻渊等,均取得良好疗效。
张雄教授治疗肺经风热证鼻渊时,选用具有疏风清热、宣肺通窍功效的银翘散,发挥了中医药治疗鼻窦炎的特色与优势[20]。
陈金旺等[21]观察常规西药联合银翘散加减治疗小儿轻中度急性感染性喉炎的临床疗效,结果显示该疗法可快速改善患儿临床症状,且不良反应少,安全性高。
综上所述,银翘散治疗的疾病谱较为广泛，包括流感、病毒性肺炎、麻疹等急性传染病、单纯性疱疹、过敏性皮炎等皮肤病，以及其他多种病证。从辨证分型角度分析,银翘散治疗的疾病多为外感风热或卫气同病因其发病部位不同，故临床表现各异，因此，以上疾病均可用辛凉解表、疏风清热的银翘散加减进行治疗，体现了中医“异病同治”的特色及优势。
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银翘解毒液由银翘散化裁，加以现代中成药制剂工艺而得，口服液剂型利于吸收，剂量精准，用药方便。治感冒，喝银翘。
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