绝经期激素治疗:7张图片汇总最新指南所有要点!

学术   2024-11-01 17:02   河南  

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中国女性开始进入围绝经期的平均年龄为46岁,绝经的平均年龄在48~52岁,约90%的女性在45~55岁之间绝经。

约80%的女性经历过至少1种绝经相关症状的困扰,常见症状包括乏力虚弱、易激惹、睡眠障碍、肌肉骨骼关节疼痛和潮热出汗等。

经过国内外近几十年来不断研讨和实践后,绝经激素治疗(MHT)已日趋成熟。在医生指导下应用MHT既可以缓解绝经相关症状,也能在一定程度上延缓或避免中老年慢性代谢性疾病的发生,改善和提高中老年女性的生命质量。

《中国绝经管理与绝经激素治疗指南2023版》对MHT常用药物和方案都做了哪些推荐?一起来看看吧!

MHT适应症、禁忌症及慎用情况



MHT的具体方案


MHT优先选择天然或最接近天然的雌孕激素。

1.单孕激素方案

适用于绝经过渡期早期尚未出现低雌激素症状,但因卵巢功能衰退导致的排卵障碍性异常子宫出血(AUB‑O),需用足量足疗程孕激素调整月经周期及保护子宫内膜。


2.单雌激素方案

适用于子宫已切除的女性,通常连续用药。


3.雌孕激素序贯方案

适用于有完整子宫,仍希望有月经样出血的女性。



4.雌孕激素连续联合方案

建议绝经1年以上,有子宫但不希望有月经样出血的女性采用本方案。


5.替勃龙方案

1.25~2.5mg/d,连续应用,非预期出血较少,适用于绝经1年以上,且服药期间不希望有月经样出血的女性。


6.阴道局部雌激素方案


7.其他MHT方案


参考文献:中华医学会妇产科学分会绝经学组.中国绝经管理与绝经激素治疗指南2023版[J].中华妇产科杂志,2023,58(01):4-21.

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