【曝光台】巴塘县医疗保障局曝光违规案例

文摘   2024-11-22 19:01   四川  



医疗保障基金安全涉及广大群众的切身利益,关系医疗保障制度的健康持续发展。巴塘县医疗保障局聚焦基金监管新形势,对全县定点医疗机构和定点零售药店医保基金使用情况进行专项检查。为警示定点医药机构和有关人员严格遵守医保相关法律及规章制度,维护医保基金安全,现对专项检查中发现的10起违规案例予以曝光。


案例一:

巴塘县顺康药店存在医保内控管理制度不健全、进销存管理不规范等问题,涉及违规金额1950元,违约金585元。医保部门依照协议约定,追回巴塘县顺康药店违规结算的医保基金,并约谈负责人责令限期整改



案例二:

巴塘县百姓药店存在医保内控管理制度不健全、进销存管理不规范等问题,涉及违规金额175元,违约金52.5元。医保部门依照协议约定,追回巴塘县百姓药店违规结算的医保基金,并约谈负责人责令限期整改



案例三:

巴塘县利民药店存在医保内控管理制度不健全、进销存管理不规范等问题,涉及违规金额810元,违约金243元。医保部门依照协议约定,追回巴塘县利民药店违规结算的医保基金,并约谈负责人责令限期整改。



案例四:

巴塘县龙一诚药店存在医保内控管理制度不健全、进销存管理不规范等问题,涉及违规金额594元,违约金178.2元。医保部门依照协议约定,追回巴塘县龙一诚药店违规结算的医保基金,并约谈负责人责令限期整改。



案例五:

巴塘县如意药店存在医保内控管理制度不健全、进销存管理不规范等行为,涉及违规金额 1160元,违约金348元。医保部门依照协议约定,追回巴塘县如意药店违规结算的医保基金,约谈责任人责令限期整改。



案例六:

巴塘县同康药店存在医保内控管理制度不健全、进销存管理不规范等行为,涉及违规金额208元,违约金62.4元。医保部门依照协议约定,追回巴塘县同康药店违规结算的医保基金,约谈责任人责令限期整改。



案例七:

巴塘县星星药店存在医保内控管理制度不健全、进销存管理不规范、系统数据缺失等行为。医保部门依照协议约定,暂停医保服务结算协议十五日,并约谈责任人责令限期整改。



案例八:

巴塘县健康药店存在在医保内控管理制度、进销存管理不规范等行为。医保部门依照协议约定,暂停医保服务结算协议十五日,并约谈责任人责令限期整改。



案例九:

巴塘县康乐药店存在医保内控管理制度、进销存管理不规范、系统数据缺失等行为。医保部门依照协议约定,暂停医保服务结算协议十五日,并约谈责任人责令限期整改。



案例十:

巴塘县璐璐药店、好医生立康药店、好医生灵瑞药店、恒健药店、济民药店、同康安康路店在医保内控管理制度、进销存管理不规范等行为。医保部门依照协议约定,约谈责任人责令限期整改。


医保基金

是群众的“救命钱”“治病钱”

各定点医药机构要严格按照规定

合法开展医疗保障服务

切实维护广大参保群众正当权益



来源:巴塘县医疗保障局

审核:李霞

责编:韩强

编辑:次仁卓嘎


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