米桥镇广大居民朋友们,医保断缴后有哪些影响?这4个问题一定要了解

文摘   2024-12-12 09:26   甘肃  

米桥镇广大居民朋友们:

医疗保障是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度。参加医保是每个人健康的重要保障,是减轻家庭医疗负担、避免因病致贫、因病返贫的重要举措,是党和政府保障人民群众健康的一项民心工程。


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2025年医保参保缴费标准是什么?

甘肃省2025年度城乡居民医保参保缴费人均个人缴费标准为400元(国家规定的最低缴费标准),财政按人均不低于670元的标准补助。


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庆阳市基本医疗保险待遇保障政策

调整了哪些?

参加医保后,按规定享受基本医保、大病保险、医疗救助三重保障。连续参保人员和零报销人员将享受提高大病保险限额的激励政策。如错过集中参保缴费期或断保后再参保,将至少有3个月不能报销。从2024年7月1日起,全市统一提高基本医疗保险住院报销比例5个百分点。调整后参保居民在省内就医各医疗机构报销比例为:一级85%、 二级75% 、三级65%。省外就医报销比例同步调整(根据异地就医备案类型不同,报销比例不同)。


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2025年居民医保缴费开始时间和截止

时间是什么时候?

2025年居民医保缴费集中参保缴费期为2024年9月10日至12月25日,补充参保缴费期为2025年1月1日至2月28日。


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不同时期缴费有区别吗?

在集中参保缴费期内完成参保缴费的城乡居民,待遇享受期为2025年1月1日至12月31日;在补充参保缴费期内完成参保缴费的城乡居民,按规定设置参保后三个月(90日)待遇等待期,待遇等待期结束后可正常享受医保待遇。除特殊参保人群外,未在集中缴费期或补充缴费期内参保缴费的城乡居民,无法享受本参保年度(2025年度)医保待遇(门诊报销、住院报销、门诊慢特病报销)。

参保人未按照基本医疗保险参保缴费有关规定,未在集中缴费期内参保或未连续参保等,导致参保后无法立即享受医保待遇,需要等待一段时间才能享受,这段时间称为医保待遇等待期。在医保等待期内发生的医疗费用无法报销,需要参保人自己承担。

新生儿应当自出生之日起90天内按规定办理居民医保参保手续,缴费成功后自出生之日起至当年12月31日享受医保报销待遇;其中,10月1日至12月31日出生的新生儿,可在新生儿出生之日起90天内为其办理次年参保缴费,并自出生之日起至次年12月31日享受医保待遇,也就是可以跨年度享受报销待遇。


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