连云港市民王先生今年34岁,近日他找了份新工作,需要入职体检,可当他的胸片出来时,一句医生的提示让他云里雾里。
左侧膈肌异常抬高??
啥意思?
王先生的妻子顿感不妙,赶紧拉着王先生来到市一院检查,门诊医生安排他做了CT影像检查,片子出来的那一刻,医生震惊地瞪大了双眼。
王先生腹腔内的脏器大量挤入胸腔,导致心脏、左肺受到严重压迫,左侧膈疝!
医学常识
膈肌是位于胸腔与腹腔之间的肌肉纤维结构。膈肌有三个裂孔:分别是主动脉裂孔、食管裂孔、腔静脉裂孔。
不过,王先生的腹腔内脏并不是通过这三个裂孔乱入进胸腔的,那是从哪儿挤进去的呢?
王先生开始反思了。
我没啥毛病,就是偶尔在剧烈运动后,会有点喘不上气和胸闷的感觉。哦,还有,我的心跳比较慢,40次左右/分钟。(正常值为60-100次/分)。
——市民王先生
仔细思考了半天,王先生突然想起了十几年前的一次意外。
十几年前我出过一次车祸,当时脊柱损伤了,做了手术,康复后这些年,我真没有啥毛病……难道……
——王先生
医生推断,可能就是那次车祸,把膈肌撞裂了一个缝隙,十几年间,腹腔压力把缝隙给顶开了,于是王先生的腹腔脏器也随着裂孔的不断增大挤进了胸腔,这种情况需要手术了。于是,王先生火速办理了住院手续。
很快,手术开始了。
为保险起见,医生们先用胸腔镜进行探查。果然,王先生的腹部器官几乎都“跑路”了,整个脾脏、胃、大网膜、结肠大部分都疝入了胸腔,与胸腔膈肌紧密粘连,情况比想象中复杂。此外,医生们还不出意外地在王先生的左侧膈肌上发现了一个8-10厘米的裂孔,这就是王先生腹部内脏跑路的通道。
术后王先生在ICU治疗了一晚后,就转回了普通病房,现在已经康复出院了。
请大家注意
像王先生这样的情况并不多见,但大家也要引以为鉴,遭遇意外撞击,膈肌可能会有裂孔,如果裂孔够大,受胸腔负压和腹腔正压的影响,腹腔脏器就容易溜进胸腔,所以定期复查很重要,及时进行裂孔修补就可以有效避免隔疝。
来源:连云港市第一人民医院 总值班:胡柳君 宋杰 编辑:徐芳 美术编辑:王禄婕
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