猴痘病毒怎么传播?哪些人是易感人群?得病后好治吗?

健康   2024-10-21 11:31   江西  


今天和大家聊一聊猴痘。猴痘也许大家并不熟悉,毕竟它在我国还是一种“新疾病”。猴痘的“老家”在非洲,2022年9月我国首次报告1例输入性猴痘病例,2023年6月报告了首例本土猴痘病例,2023年9月20日我国将猴痘纳入乙类传染病管理。因为猴痘可通过多种途径传播,且人群普遍易感,我们需要尽快“熟悉”它,并做好健康防护。




什么是猴痘


猴痘是由猴痘病毒所致的一种人畜共患病。既往猴痘疫情主要在非洲地区流行,2022年后逐渐扩散至全球大多数国家和地区,2022年1月至2024年7月31日,全球已经有121个国家报告了猴痘病例103048例,其中死亡229例。


猴痘病毒属于痘病毒科正痘病毒属,“大名鼎鼎”的天花病毒也属于正痘病毒属。猴痘病毒目前有两个不同的分支,分别是刚果盆地分支(分支I)和西非分支(分支II),感染分支I的病死率高于分支II。



两次“警报”


2022年7月,世界卫生组织宣布猴痘疫情构成“国际关注的突发公共卫生事件”,通过全球共同努力,疫情较快得到有效控制,2023年5月世界卫生组织宣布解除猴痘紧急状态。


2023年9月,在非洲刚果民主共和国发现了猴痘病毒分支Ⅰb变异株,疫情逐步扩散至周边国家,造成持续性社区传播,并存在扩散到非洲以外国家的风险。2024年8月14日,世界卫生组织再次宣布猴痘疫情构成“国际关注的突发公共卫生事件”。



两种“毒株”


2022年和2024年引发猴痘疫情的毒株不同,2022年是猴痘病毒分支Ⅱb变异株,2024年是猴痘病毒分支Ⅰb变异株,Ⅰb毒株致死率高于之前流行的猴痘分支Ⅱb病毒。现有数据表明,分支Ⅰb变异株感染后引起的症状可能比分支Ⅱb变异株更加严重,出现重症和死亡的风险更高。


目前非洲同时有分支Ⅰb型、Ⅱb型病毒流行,非洲以外的绝大部分国家和地区仅流行分支Ⅱb型病毒;在人群分布上,非洲地区报告的猴痘病例性别差异不明显,15岁及以下青少年和儿童占比较高,非洲以外的国家和地区报告的分支Ⅱb型病毒感染病例主要为青壮年男男同性性行为人群。



多种传播途径


猴痘病毒主要经黏膜和破损皮肤侵入人体,主要通过直接接触病例的病变皮肤或黏膜传播,接触方式包括性接触、抚摸、拥抱和亲吻等。亦可通过接触被病毒污染的物品、长时间近距离吸入病例呼吸道飞沫传播,接触感染动物的呼吸道分泌物、病变渗出物、血液及其它体液,或被感染动物咬伤、抓伤感染传播。




临床表现


感染猴痘病毒后,5-21天会出现临床症状,大多数6-13天。发病早期会出现发热、寒战、头痛、嗜睡、乏力、背部疼痛和肌痛等前驱症状。皮疹是为最常见的症状,出疹前可出现发热、头痛、乏力、淋巴结肿大等。皮疹多见于面部和四肢,也可出现在口腔、肛门、生殖器等部位,肛门皮疹易引起细菌感染,出现脓肿、溃疡后影响排便。



治疗预后


猴痘为自限性疾病,大多数病例症状较轻,经对症治疗、支持治疗后,多数患者症状会在几周内消失。对于年幼⼉童、孕妇以及免疫功能低下人群(如CD4细胞计数低的艾滋病病毒感染者、血液系统恶性肿瘤患者等),若治疗不及时,可能会出现重症或死亡。



易感人群


虽然猴痘病毒最早是在猴子体内被检测发现,但猴痘病毒并不是只有动物才会感染,人和动物都可能感染,而且可以互相传播。人群对猴痘病毒普遍易感,接种过天花疫苗对猴痘病毒存在一定程度的交叉保护力。



个人防护策略


近期出境人员,要关注提前了解目的地国家(地区)猴痘疫情信息,做好个人防护,避免与当地野生动物接触,避免与猴痘患者或有可疑症状者密切接触;遵守国家出入境管理相关规定,配合做好出入境检疫检测。


近期入境人员,来自猴痘疫情发生国家(地区)的人员,如接触过猴痘患者或出现发热、头痛、背痛、肌痛、淋巴结肿大、皮疹和黏膜疹等症状,入境时应主动向海关申报,配合海关工作人员按规定程序落实医学检疫措施。入境后21天内应做好自我健康监测,一旦出现发热或皮疹等猴痘样症状,应主动就医。


在日常生活工作中,做好个人卫生,例如手部卫生,做自己健康的第一责任人,积极了解猴痘防控知识,增强自我防护意识,减少高危行为,降低传播风险。



日常生活中不接触野生或者来历不明的啮齿类动物、猴和猿等灵长类动物。如个人出现不明原因的发热或皮疹,一定要及时就医,避免与他人发生密切接触。


根据全球报告的猴痘病例特征,目前男男性行为人群是猴痘的主要受累人群,为了保护自身健康,一定要引起充分重视,做好个人防护。/健康科普



供稿

中国疾控中心艾防中心 李培龙


往期回顾

1.用了安全套,猴痘是不是和我没关系了?

2.猴痘防控科普知识(2024年版)

3.珍爱生命,守护健康,对猴痘说“不”!



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