骗保自查自纠，“假把式”！

时事 2024-11-26 09:48 北京

骗保自查自纠岂容敷衍应付的

“假把式”

据光明网报道，国家医保局23日发布通报称，在今年飞行检查中，发现部分医疗机构对自查自纠敷衍应付，对已提供清单的问题不主动自查整改，履行自我管理的主体责任严重不到位。此次，国家医保局对内蒙古自治区人民医院、江西省九江市第一人民医院等7家医院，包括超标准收费、过度诊疗、分解收费等问题进行公开通报，涉及违规收费9000余万元。

根据通报，面对82项问题、3466.7万元的违法违规金额，有的医院在自查自纠中竟然零作为，直至飞行检查结束两周后才象征性地退回3.23万元，这种敷衍的态度，是利益驱使下的侥幸心理作祟，也是对医保监管体系的公然挑衅。

国家医保局对7家医院的骗保行为进行了详细披露，每项违规操作都被一一列出，让医疗机构的违规行为无处遁形，也再次表明了监管部门的态度：医保基金容不得任何人贪墨侵占，任何“自导自演”骗取医保基金的行为，都将自食恶果。

值得一提的是，国家医保局通报中的说理部分，既严谨又生动，将复杂的医疗违规行为转化为通俗易懂的语言。比如，将重复收费细化解释为“计算机维修不仅要收维修费，还要收开机、登录费”，或是“外出就餐，餐厅收了米饭费用，还要收煮饭的‘水钱’”。这样“接地气”的解释，给存在类似行为、或是低估飞行检查严密性的医疗机构提了个醒，应当以案为鉴，自觉开展自查自纠，提升医保基金使用规范性。

构建“不敢骗、不能骗、不想骗”的医保生态环境，并非一朝一夕之事。近年来，政策信号不断释放，监管举措不断加码，打击欺诈骗保取得了一定成效。未来，还需要继续关注群众反映强烈的突出问题，聚焦虚假就医、医保药品倒卖等高发行为，构筑全链条监管防线。例如，以部门协同强化治理成效，推动医保、检察、公安等部门形成综合监管态势；开展大数据筛查分析，以技术赋能提升监管精度；加强医德医风建设，不断提升医护人员的职业素养和法律意识。

来源：工人日报作者：余明辉

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