十月有着特殊的意义。每年的十月为粉红丝带月"世界乳腺癌防治月"。"粉红丝带"作为全球乳腺癌防治活动公认标识,用于宣传"及早预防,及早发现,及早治疗"这一信息。从1992年至今,粉红丝带已经飘扬在世界各地。
新世纪以来,中国女性乳腺癌发病率持续走高,接受乳腺癌手术的患者逐年增高,乳腺癌术后特别是乳腺癌改良根治术后,由于切除乳腺皮肤及腺体组织,并行腋窝淋巴结的清扫,使腋窝功能和肩关节活动受限。研究表明存在肩关节活动障碍的乳腺癌患者达67%,手臂无力的患者达28%,术后5年内有15%-30%的患者存在不同形式的肩部损伤。乳腺癌术后严重影响患者生活质量,如何科学、有效的锻炼显得至关重要。
我科自医院开业以来收治了近1000名乳腺癌患者,并予手术治疗,这么多乳腺癌术后患者并没有发生过患肢废用综合征的情况,这是术后行功能锻炼的功劳,乳腺癌手术治疗后,进行身体锻炼是不能缺少的过程。
目前普遍观点认为乳腺癌术后应尽早进行患肢功能锻炼。研究认为,乳腺癌术后功能锻炼持续时间应在6个月以上,特别是前3个月尤为重要。如果术后不进行患肢功能锻炼,那么,由于瘢痕组织收缩将影响肩关节的活动,在瘢痕组织处于较稳定状态后,即使再进行锻炼,其效果也不理想。
这也表明了乳腺癌术后早期功能锻炼的重要性,现在让我们学习一下乳腺癌术后功能锻炼的三个阶段:
乳腺癌根治术后1-3天,主要锻炼手、腕部及肘关节的功能)术后24小时内:活动手指和腕部,可作伸指、握拳、屈腕等锻炼。术后1-3日:练习屈肘、屈腕动作,前臂伸屈运动,逐渐过渡到肩关节小范围前屈、后伸运动(前屈小于30°,后伸小于15°)。
术后4-7天:患侧手洗脸、刷牙、进食等,摸同侧耳,摸对侧肩膀。术后8-10天:皮瓣基本愈合,开始做肩关节活动,以肩部为中心,前后摆臂。术后10天:皮瓣与胸壁黏附已较牢固,做抬高患侧上肢、手指爬墙、梳头等锻炼。
根据体力、伤口愈合情况逐渐做上肢抬举、旋转、外展等。
现在一起动动手学习一下功能锻炼操吧!
术后7日内不上举,10日内不外展肩关节,不要以患侧肢体支撑身体,以防皮瓣移动影响愈合。
记住以下三个要点,帮助您达到事半功倍的效果哦!
1、循序渐进 每天锻炼的次数和每天锻炼的时间都应逐渐增加,避免动作过度,以第二天不感到疲劳为宜。
2、把握强度 术后3个月内建议患者每天锻炼1~3次,每次10~15分钟。
3、动作对称 两侧手臂同时做或者依次做康复操,以维持相同肌肉弹性,使您的动作更加协调。