专家解答 | 为何年年体检,确诊肺癌却是中晚期?

健康   2024-11-13 20:18   海南  

每年11月是“国际肺癌关注月”

11月17日是“国际肺癌日”

今年活动主题为

“重视肺癌早筛,规范肺癌诊疗”


在中国,肺癌依然是发病率和死亡率排名第一的恶性肿瘤,且早期往往没有明显的症状,多数患者在发现时已处于中晚期。

肺癌作为一种较为常见的肿瘤疾病,我们对它也需要做多一些了解。为了更好地帮助大家了解肺癌,我们搜集了患者关心的关于肺癌初诊、判断、治疗等环节的问题,特邀国内知名肺癌诊疗专家、海南省肿瘤医院特聘专家杨农教授进行解读。




看诊患者要不要到现场?

杨农教授:我希望患者本人可以到现场,有些肿瘤患者年纪比较大、行动不方便,往往是家属来代替就诊。非常理解大家,但是患者的情况不直观看到,难下诊断。如果实在因为一些身体情况来不了,就需要提前录制一些患者下地走路,能体现生活状态的视频,每条最好30s以上。




为什么年年体检,

结果确诊肺癌却是晚期呢?

杨农教授:这种现象在临床上可能性是非常小的。肺癌的发生发展,需要2年、3年甚至5年、10年都是有可能的,那为什么我们还会出现这样的状况呢?

体检项目。很多患者做体检的时候,就是拍张X线胸片,但筛查肺癌最好的手段之一是螺旋CT。当X线胸片发现异常,可能已是中期或者晚期了。


需要到正规的大医院去做体检。可以在选择项目的时候,获得专业医师的建议,项目选择更加合理、有针对性。




治疗中出现新增症状怎么办?

杨农教授:在治疗过程当中,如果出现新增的症状和体征,而无法用其他疾病解释的时候,首先要考虑是不是肿瘤进展导致;第二是药物相关不良事件导致的新增的问题;然后第三才是特殊的疾病。这些时候,就需要医生来做专业判断。




肺癌药物起效的时间需要多久?

杨农教授:我们分为四类来讲。



免疫治疗


短的可以1-2周看到效果,长的可能要到3个月。相对来说,免疫治疗起效的时间是比较晚的,所以在相当多的临床试验中,有些是按6-8周来进行疗效观察,也就是说1个半月到2个月,甚至有些临床研究涉及到了3个月观察一次疗效。




靶向治疗


在有驱动突变的情况下,靶向治疗起效是相当快的,最快的甚至当天就可以看到效果,最短的1-2周也能看到明显效果。




化疗

化疗药整个伴随期的时间不会太长,相对长一点的铂类药物,也就是30多到40个小时。3-5个伴随期后,药物就很难起到作用了。也就是说1-2周的时间,就应该能看到这个治疗有没有效。




抗血管药物


流有两种,一种是单抗,一种是TKI。

大多数情况下,作为抗肿瘤治疗使用时,单抗都是和其他药物联合使用,所以这个时候很难判断是单药起作用还是和它联合的药物一起作用。但大多数情况下,我们要视为1+1>2的效果。

但如果抗血管药物是用于减轻、缓解脑水肿的话,它可以很快起效。

像小分子的TKI,相对来说如果积累到一定的稳态,然后持续起作用,它的起效时间为5-7天或更长的时间。


特别

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11月17日上午,杨农教授将在海南省肿瘤医院出诊,请就诊患者带好既往的检查资料。

11月17日13:00-15:00,杨农教授团队会进行微视频直播科普,大家提供及时、准确、科学的肺癌防治知识。感兴趣的患者朋友可以通过直播间与教授互动。


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【出诊时间】11月17日上午 海南省肿瘤医院第一诊区

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