快、快、快!参保缴费倒计时20天⏰

时事   2024-12-12 22:10   广东  

肇庆医保部门提醒广大居民:

居民医保参保缴费时间仅剩20天!

抓紧缴纳2025年度居民医保费,

避免“扎堆缴费出现系统拥堵,

而错过最佳参保缴费时间!





缴费须知


01

缴费标准
个人缴费标准为每人每年400元。符合政策规定的困难人员全额资助参保,个人不需要缴费。

财政补助标准为每人每年670元(2024年度)。

02

缴费截止时间

2024年12月31日

03

肇庆市居民医保参保缴费对象

覆盖除职工基本医疗保险(以下简称职工医保)应参保人员或按规定享有其他保障的人员以外的全体城乡居民,包括:

(一)具有本市户籍,且未纳入职工医保保障范围的城乡居民;

(二)在本市行政区域范围内各类学校以及托幼机构就读的非本市户籍在校学生;

(三)在本市行政区域范围内居住的常住人员;

(四)在我市居住且办理港澳台居民居住证的未就业港澳台居民;

(五)本地及异地新生儿。

04

参保登记

如果您或家人首次在肇庆市参保,请一定要在“粤医保”小程序进行【城乡居民参保登记】。

  • 持有省内身份证、在肇庆市居住半年以上的我市常住人口,如果您未参加职工医保或其他统筹地区居民医保,并因各种原因未及时办理居住证,都可以在集中征缴期内,通过个人承诺制形式参保。
  • 常住人口可持居住证、本人及其直系亲属的房产证或房屋租赁合同其中一项证明参保(外籍人员除外,港澳台人员参加我市居民医保需持本市居住证)

《个人承诺书》下载↓

参保登记流程详情→首次参加居民医保?别忘了进行参保登记!



缴费方式


您和家人往年

都有连续参加我市居民医保,

可以通过税务系统

为自己或为家人缴费。



打开“粤税通”微信小程序→选择【城乡居民社保】→点击【城乡居民社保费清缴】→险种选择【城乡居民医疗保险】,然后选择缴费类型进行缴款即可。




左右滑动查看













































如果您是职工医保参保人

且个账有余额,

可以进行

个人账户家庭共济关系绑定操作,

然后再使用个人账户

为近亲属代缴居民医保费



打开“粤医保”微信小程序→点击【查看更多】→选择个人账户家庭共济关系绑定/解绑添加需要绑定的近亲属(使用人)信息→上传页面所需材料,点击“提交”即可。

线上不超过2个工作日内办结。审核通过后在【我的家人处点击【开启允许我的个账给近亲属(使用人)使用。

扫码下载《绑定近亲属承诺书》↓




左右滑动查看
















































缴费情况查询&开具电子税票


图源:广东税务



待遇享受




01
普通门诊待遇

居民医保参保人需在“粤医保”小程序提前选定1-3家市内定点医疗机构,在选点医疗机构发生的医保政策范围内医疗费用支付比例:一级及以下定点医疗机构60%;二级定点医疗机构55%;三级定点医疗机构50%。普通门诊年度最高支付额度230元。


02
特门待遇

目前我市纳入基本医疗保险特定病种门诊的病种56种,统筹基金每季度(或年度)最高支付限额标准实行当季度(或年度)有效、不滚存、不累计。



03
住院待遇

一级及以下、二级、三级定点医疗机构住院发生的合规医疗费用,起付线分别为400元/次、800元/次、1200元/次,报销比例分别为90%、80%、70%。

大病保险起付标准1.5万元,并相应比例报销,基本医保加大病保险年度最高支付限额达62万元

另外,居民医保参保人发生符合政策规定的住院分娩医疗费用,阴式分娩限额支付1200元。属于剖宫产、多胞胎产及分娩期间合并治疗妊娠并发症或自身疾病的,按住院待遇有关规定纳入居民医保基金支付范围。


04
异地就医待遇

市外就医起付标准为市内同级医院的120%。按规定转诊到指定转诊市外定点医疗机构就医的,报销比例比市内同级定点医疗机构降低10个百分点,未按规定转诊到市外定点医疗机构(异地自主选择就医)报销比例比市内同级定点医疗机构降低20个百分点。

参保人可以选择“粤省事”“粤医保”小程序和国家医保服务APP进行异地就医备案。




因参保数据量较大,

为确保顺利参保缴费,

请您尽快完成缴费,

避免错过集中征缴期影响医保待遇!


编辑:肇庆公安交警新媒体空间站
素材来源:肇庆医疗保障
文章转载请注明

来源于“肇庆交警发布(ZQjiaojing)”

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