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什么是HIV？
HIV一般指艾滋病，艾滋病又称为获得性免疫缺陷综合征（AIDS），是由感染艾滋病病毒-HIV病毒引起。人体感染后导致免疫系统被破坏，逐渐成为许多伺机性疾病的攻击目标，进而促成多种临床症状，目前尚无防治艾滋病的有效药物和疗法，因此也被称为“超级癌症”。
值得注意的是，艾滋病与HIV感染两者，具有本意上的不同。当感染HIV后，若获得控制（有些不须药物即可控制）或在发病前的潜伏期，则称为HIV带原者，但病发之后出现相关症状，则称为艾滋病患者。
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HIV疾病症状有哪些？
HIV感染者一般经过7-10年的潜伏期，可发展成为艾滋病病人，因机体抵抗力极度下降会出现多种感染，如带状疱疹、口腔霉菌感染、肺结核，特殊病原微生物引起的肠炎、肺炎、脑炎，念珠菌、肺孢子虫等多种病原体引起的严重感染等，后期常常发生恶性肿瘤，并发生长期消耗，以至全身衰竭而死亡。
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HIV的发病机制
艾滋病病毒主要侵犯人体的免疫系统包括CD4+T淋巴细胞、T4细胞，主要表现为CD4+T淋巴细胞数量不断的减少，最终导致人体细胞免疫功能的缺陷，引起各种机会性的感染和肿瘤的发生。从而使机体更易受多种机会感染和某些肿瘤的影响，导致患者死亡。
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HIV的临床表现
发病以青壮年较多，发病年龄80%在18～45岁，即性生活较活跃的年龄段。在感染艾滋病后往往患有一些罕见的疾病如肺孢子虫肺炎、弓形体病、非典型性分枝杆菌与真菌感染等。
1.一般症状：持续发烧、虚弱、盗汗，持续广泛性全身淋巴结肿大。特别是颈部、腋窝和腹股沟淋巴结肿大更明显。淋巴结直径在1厘米以上，质地坚实，可活动，无疼痛。体重下降在3个月之内可达10%以上，最多可降低40%，病人消瘦明显。
2.呼吸道症状：长期咳嗽、胸痛、呼吸困难、严重时痰中带血。
3.消化道症状：食欲下降、厌食、恶心、呕吐、腹泻、严重时可便血。通常用于治疗消化道感染的药物对这种腹泻无效。
4.神经系统症状：头晕、头痛、反应迟钝、智力减退、精神异常、抽搐、偏瘫、痴呆等。
5.皮肤和黏膜损害：单纯疱疹、带状疱疹、口腔和咽部黏膜炎症及溃烂。
6.肿瘤：可出现多种恶性肿瘤，位于体表的卡波济肉瘤可见红色或紫红色的斑疹、丘疹和浸润性肿块。
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HIV如何诊断？
1.急性期：
诊断标准：病人近期内有流行病学史和临床表现，结合实验室HIV抗体由阴性转为阳性即可诊断，或仅实验室检查HIV抗体由阴性转为阳性即可诊断。80%左右HIV感染者感染后6周初筛试验可检出抗体，几乎100%感染者12周后可检出抗体，只有极少数患者在感染后3个月内或6个月后才检出。
2.无症状期：
诊断标准：有流行病学史，结合HIV抗体阳性即可诊断，或仅实验室检查HIV抗体阳性即可诊断。
3.艾滋病期：
（1）原因不明的持续不规则发热38℃以上，＞1个月；
（2）慢性腹泻次数多于3次/日，＞1个月；
（3）6个月之内体重下降10%以上；
（4）反复发作的口腔白念珠菌感染；
（5）反复发作的单纯疱疹病毒感染或带状疱疹病毒感染；
（6）肺孢子虫肺炎（PCP）；
（7）反复发生的细菌性肺炎；
（8）活动性结核或非结核分枝杆菌病；
（9）深部真菌感染；
（10）中枢神经系统占位性病变；
（11）中青年人出现痴呆；
（12）活动性巨细胞病毒感染；
（13）弓形虫脑病；
（14）青霉菌感染；
（15）反复发生的败血症；
（16）皮肤黏膜或内脏的卡波济肉瘤、淋巴瘤。
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如何预防HIV？
每年感染HIV病毒的人在不断地上升，之所以会有这种现象，一是这种病毒在正式感染之后，潜伏在体内长达数十年所以极不易被发现，二是很多人并不知道如何预防这种疾病，以至于无形当中接触到了病毒而被感染，目前尚无预防艾滋病的有效疫苗，因此最重要的是采取预防措施。那么艾滋病到底要如何预防呢？
1.坚持洁身自爱，进行安全性行为，正确使用安全套。
2.拒绝毒品，不与他人共用注射器。
3.注意输血安全，不使用非正规医疗单位的来历不明的血液。正规医院就诊，在医生的指导下使用。
4.不共用可能会刺破皮肤的用具，如剃须刀、修脚刀等，不用未消毒的器具穿耳孔、文身、美容。
5.控制母婴传播。HIV感染的孕妇应积极接受正规治疗，通过人工喂养以阻断母婴传播。
另外，对于卫生保健人员等特殊人群，其与HIV感染者的血液、组织或其他体液等接触而具有发生职业暴露、感染HIV的危险，更应注意做好防护，合理佩戴手套、口罩、防护眼镜等。
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HIV目前如何治疗？
目前在全世界范围内仍缺乏根治HIV感染的有效药物。现阶段的治疗目标是：最大限度和持久的降低病毒载量，获得免疫功能重建和维持免疫功能，提高生活质量，降低HIV相关的发病率和死亡率。
1.一般治疗。
对HIV感染者或获得性免疫缺陷综合征患者均无须隔离治疗。对无症状HIV感染者，仍可保持正常的工作和生活。应根据具体病情进行抗病毒治疗，并密切监测病情的变化。对艾滋病前期或已发展为艾滋病的患者，应根据病情注意休息，给予高热量、多维生素饮食。不能进食者，应静脉输液补充营养。加强支持疗法，包括输血及营养支持疗法，维持水及电解质平衡。
2.抗病毒治疗。
抗病毒治疗是艾滋病治疗的关键。随着采用高效抗逆转录病毒联合疗法的应用，大大提高抗HIV的疗效，显著改善了患者的生活质量和预后，但是没有办法彻底清除体内的艾滋病病毒，所以还是具有传染性，需要长期服药甚至终身用药。
作者简介
门诊部党支部书记、主任，副主任护师，从事护理工作多年。在门诊管理、门诊传染病管理等方面具有丰富经验，致力于打造智能化、智慧化、便民化门诊服务。
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