早发现早治疗!全省筛查感染率约50%

文摘   2024-10-30 18:04   江苏  
今年5月15日

全国“无幽日”当天

江苏省基层幽门螺杆菌

免费筛查活动正式启动

目前,筛查活动已经结束

今年的筛查结果如何呢

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两万多名筛查对象感染率约50%

应早发现早治疗



今年,全省共有两万多人参与了免费筛查,结果显示,近半数的筛查对象有幽门螺杆菌感染



幽门螺杆菌阳性大概是在50%,感染率还是蛮高的。还筛查出大概十多例的早期胃癌以及癌前病变。家庭的感染率还是蛮高的,大概到60%。一旦家里有一个人,特别是母亲有感染的话,她很容易传给孩子。


专家表示,一旦被确诊感染幽门螺杆菌,一定要尽快接受治疗。



有的人说我治疗了以后马上又感染了,好像没有必要治疗。其实也不用担心,我们治疗了以后,年再感染率只有4%。


对于幽门螺杆菌家庭感染率较高的病例,专家建议,除注意个人卫生外,全家进行检测是重要的预防手段



幽门螺杆菌后续会导致浅表性胃炎,深入一步就是萎缩性胃炎,接着就是肠生化,再接着就会导致不好的现象发生。及早地发现、及早地诊治、及早地筛查是非常重要的。




科普:

感染幽门螺旋杆菌后有啥症状?



感染幽门螺杆菌后,大多数人无明显症状,有的会因慢性胃炎、消化性溃疡等表现就诊。


一部分患者会出现胃痛、胃胀、恶心、呕吐、反酸、烧心、消化不良、食欲不振、顽固性口臭等症状,病程进展缓慢,容易反复发作,还会引发其他多种消化系统疾病。


如果怀疑自己感染了幽门螺杆菌,可以到医院消化科进行呼气试验。


目前,国际上公认的幽螺检查“金标准”就是尿素呼气试验,也就是C13和C14呼气试验。从准确度上来讲,两种试验区别不大,准确性达95%以上,没有交叉感染风险,受检者遵照医生的指导即可。




幽门螺旋杆菌感染后的胃
会变成什么样?


2023年6月中国疾控中心传染病预防控制所等单位发布《中国幽门螺旋杆菌感染防控》白皮书,指出我国幽门螺旋杆菌人群感染率近50%,意味着约有7亿人胃中藏有幽门螺旋杆菌,而70%的胃癌都和幽门螺旋杆菌有关目前,世界卫生组织已将幽门螺旋杆菌收录在一类致癌物清单中


幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,简称Hp)是一种寄生在人类消化道中的微需氧革兰氏阴性杆菌,呈螺旋或S形,一端带有鞭毛,能在胃中强酸性环境中生存并穿过黏液层,到达上皮表面并牢牢连接,避免被胃排空。最喜欢胃的幽门、胃窦部位,便因此而得名。

幽门螺旋杆菌


它主要经口-口途径或粪-口途径在人与人之间传播,是目前人类已知的唯一能够在胃里面生存的细菌。


幽门螺旋杆菌感染后,胃黏膜几乎都会发生炎症,它能够在胃中强酸性环境中生存,并通过其强动力性、粘附素以及产生的尿素酶等因素,牢牢地连接在胃黏膜表面,特别是在胃窦部繁衍,导致慢性胃炎、十二指肠溃疡、胃溃疡等疾病的发生,甚至与胃癌和胃黏膜相关B细胞淋巴瘤的发生有密切关系


在感染初期,患者可能没有明显的症状,但并不意味着病情不严重或不需要治疗。然而,即使没有症状,胃黏膜的炎症仍然可能存在并且部分患者可能呈现慢性进行性发展的过程逐渐出现胃黏膜萎缩、肠化,甚至癌变


而且,目前并没有一个很好的指标或方法能够准确预测哪些患者会发展成胃溃疡、胃癌等严重疾病,哪些患者则可能长期携带幽门螺旋杆菌而无明显症状。


因此,根据《中国幽门螺旋杆菌根除与胃癌防控的专家共识意见》,医生建议对所有发现幽门螺旋杆菌阳性的患者进行治疗,以预防潜在的风险




哪些人群需要进行
幽门螺旋杆菌检测


那到底哪些人群是幽门螺旋杆菌的重点筛查对象呢?主要有下面几类:


1.有消化性溃疡病史的人:无论是否处于活动期,以及是否有并发症史,都应考虑进行幽门螺旋杆菌检测;


2.慢性胃炎患者:特别是那些处于活动期伴胃黏膜萎缩和糜烂的患者,以及有消化不良症状的慢性胃炎患者;


3.有胃癌或淋巴瘤等既往病史的人:由于幽门螺旋杆菌与胃癌等恶性肿瘤的发生密切相关,因此这些患者应定期进行幽门螺旋杆菌检测;


4.长期服用特定药物的人:如长期口服奥美拉唑或阿司匹林的患者,这些药物可能影响胃黏膜,增加幽门螺旋杆菌感染的风险;


5.合并其他血液等慢性病史的人:如不明原因的缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜等,这些疾病可能与幽门螺旋杆菌感染有关;


6.卫生习惯不良的人:饭前便后不洗手,经常用手直接抓取食物,或没有做好口腔卫生,刷牙不积极,没有定期消毒餐具等,也都有可能会传播和感染幽门螺旋杆菌。


7.出现这些症状的人尤其警惕感染幽门螺旋杆菌:

①口臭。当感染幽门螺旋杆菌后,它可能刺激胃酸分泌,进而影响到胃和食管的动力,导致胃食管反流。这种反流不仅可能损害食管黏膜,还可能在口腔内产生异味物质,形成口臭。


②腹胀和腹痛。当胃黏膜受到损伤,胃功能出现紊乱时,病人可能会感到腹部不适,包括腹胀和腹痛,右上腹部呈烧灼痛、绞痛,甚至可能出现恶心和呕吐。


③此外,非特异性的消化不良症状,如反酸、嗳气、食欲减退、易饱腹感等。


另外,有人疑惑,大人感染了幽门螺杆菌,小孩要检查吗?


答:不建议检查和做根治治疗。


在不实行分餐制的家庭中,如果大人感染了幽门螺杆菌,儿童也有可能被传染幽门螺杆菌。


但是!儿童时期感染幽门螺杆菌,不容易引起消化性溃疡等严重疾病。且儿童根治后再感染几率要比成人高。所以,除非符合指征(由医生检查判断),不建议14岁以下儿童对幽门螺杆菌进行检查和根治治疗。

研究显示,幽门螺杆菌根除后,人体再次感染的概率并不高。避免感染幽门螺杆菌,还是要注意饮食卫生,比如使用公筷、公勺等。

来源 | 江苏新闻、科普中国、盐城发布

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