呕吐、腹痛、腹泻，
出现这几种症状一定得当心！
现在已进入秋冬交替期，
一些病毒很会“钻空子”，
诺如病毒就是其中之一。
诺如病毒为RNA病毒，极容易发生变异。它对环境抵抗力强，在0～60℃环境中均可存活，还具有感染剂量低、感染后潜伏期短、排毒时间长、免疫保护时间短、极易反复感染、人群普遍易感等特点。尤其是在学校、幼儿园等机构，可能导致聚集性发病。
那么，到底什么是诺如？它是如何传播的？又该怎么防？让我们一一作答。
什么是诺如？
诺如病毒是引发全球急性胃肠炎病例和暴发疫情的最主要致病原之一（统治力杠杠滴）。具有感染剂量低、排毒时间长、外环境抵抗力强等特点。
传播途径有哪些？
病例和隐性感染者（就是我感染了，但我依然毫无感觉）是诺如病毒感染的传染源，传播途径多样：
接触病人排泄物或呕吐物；
接触污染的手、物体或用具；
接触呕吐产生的气溶胶；
摄入污染的食物、水等均可造成诺如病毒传播。
每年冬春季节是诺如病毒感染的流行高峰。聚集性和暴发疫情主要发生在学校、托幼机构等人群聚集场所。
主要症状有哪些？
诺如病毒感染潜伏期为12～72小时，通常为24～48小时。常见症状主要为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻，部分患者有头痛、畏寒和肌肉酸痛等。儿童以呕吐为主，成人则腹泻居多，粪便为稀水便或水样便。
诺如病毒为自限性疾病，病程通常较短，症状持续时间平均为 2～3天，多数患者发病后症状轻，无需治疗，休息2～3天即可康复。
个人怎么预防？
1.保持手卫生。饭前、便后、加工食物前应按照6步洗手法正确洗手，用肥皂和流动水至少洗20秒。需注意，含酒精消毒纸巾和免洗手消毒剂对诺如病毒无效，不能代替洗手。
2.注意饮食、饮水卫生。不饮用生水，蔬菜瓜果彻底洗净，烹饪食物要煮熟，特别是牡蛎和其他贝类海鲜类食品更要煮熟煮透后食用。
3.病例应尽量居家，避免传染他人。诺如病毒感染者患病期至康复后3天内应尽量居家休息，在此期间患者应勤洗手，保持手卫生，尽量不要和他人近距离接触，尤其不要做饭或照顾老人和幼儿。
4.做好环境清洁和消毒工作。保持室内温度适宜，定期开窗通风。对患者呕吐物或粪便污染的环境和物品需要使用含氯制剂进行消毒。在清理受到呕吐物污染的物品时，应戴塑胶手套和口罩，避免直接接触污染物。
集体单位怎么预防？
1.及时发现和规范管理病例。托幼机构和学校应做好学生健康管理，严格落实晨（午）检和因病缺勤登记查因等工作。一旦发现呕吐、腹泻等症状，要及时处置。发现病例异常增多时应立即向所属疾控机构及相关行政部门报告。
2.科学规范处理呕吐物。发现病例的呕吐物和粪便，应由经过规范培训的人员按照相关操作指引规范处理。具体操作流程可回顾此篇：诺如病毒感染进入高发季， 呕吐物处理方法学起来（点击查看）。
3.加强饮水和食品卫生的管理。提供安全饮用水，做好饮用水管理，对饮用水供水管网的破损、渗漏情况等进行排查，对二次供水设施定期清洗、消毒，做好饮用水水质检测，确保供水安全。做好食品原料和加工环节的监管。注意生熟分开，彻底煮熟煮透。
4.加强厨工、保育员等从业人员健康管理。从业人员应严格落实晨（午）晚检与自我健康监测。如出现腹泻、呕吐、恶心、腹痛等症状，或为急性胃肠炎患者/隐性感染者，须立即离岗、就医，杜绝带病上岗。若明确为诺如病毒感染需在症状消失后经评估方可返岗。
5.做好环境清洁消毒。对校区/园区公共场所(如教室、宿舍、食堂、图书馆、卫生间等) 定期清洁与通风，对重点部位(如门把手、楼梯扶手、水龙头、便器按钮、电梯按钮、上下床扶手等)进行定期清洁与消毒。
撰稿：徐凯
编辑：彭淇雯
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