健康从“肠”计议
谨防肠道传染病
科学 预防
民以食为天
而病由“口”入
因此肠道传染病的防控
任何时候都不可松懈
一起来看看秋冬季常见肠道传染病
如何防控
肠道传染病是指病原体由消化道侵入而引起的传染病。
这类疾病传染性强、危害性大，主要通过饮水、食物、日常生活接触等渠道传染。
秋冬季比较常见的肠道传染病有:手足口病、诺如病毒感染、轮状病毒感染、霍乱等。
常见肠道传染病的症状
01
手足口病
手足口病是由CoxA16、EV71等肠道病毒引起的急性传染病，夏秋季高发、多见于5岁以下儿童，临床表现为手、足、口腔部位的皮疹、疱疹、溃疡，部分患儿累及臀部、膝部皮肤，可伴发热、腹泻等症状。
多数病例症状轻，病程自限，一周左右自愈。部分EV71感染者可引起重症病例。
但当患儿出现下列情况时说明是重症病例：
1.有意识障碍、频繁抽搐、甚至昏迷者。
2.有头痛、颈项强直、频繁呕吐者。
3.出现一群或多群骨骼肌麻痹或瘫痪者。
4.出现呼吸困难、呼吸节律不稳、紫绀、咯血者。
5.高热不退、严重腹泻、脱水者。
一旦患儿出现上述情况，患儿要到定点机构接受正规治疗。
需要注意的是，对早期症状轻微的患儿，家长和医生也不能掉以轻心，因为有一部分病例病情可短期内迅速变化，仔细观察发现苗头性问题非常重要。
02
诺如病毒性肠炎
诺如病毒是一种传染性很强的病原体，主要通过粪口途径传播，包括摄入污染的食物、水，接触病人排泄物或呕吐物，接触污染的手、物体或用具，摄入粪便或呕吐物产生的气溶胶等。
每年10月到次年3月是诺如病毒流行的高发季，人群普遍易感，人感染诺如病毒后，一般12-48小时出现症状，导致急性胃肠炎。
主要临床表现:呕吐和腹泻，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛，多数患者症状持续2-3天后恢复。极少数病例可发生重症甚至死亡。发生重症的高危人群为高龄老人和低龄儿童。
03
轮状病毒感染性腹泻
轮状病毒是全世界0—5岁儿童严重腹泻的罪魁祸首！全年均可发生，但秋冬季节更为明显，因此也叫小儿秋季腹泻。
感染轮状病毒的儿童（成人也可以感染喔，成人症状一般轻微）的排泄物（或呕吐物）里有大量轮状病毒，如果吃的、喝的、用的被带病毒的排泄物（或呕吐物）污染，轮状病毒就会直接或间接传染给其他人。
通常先吐后泻，三多一少。患病的儿童最初出现呕吐，之后出现不同程度的腹泻，多伴发热，严重时出现大便量多、水多、次数多而小便量少的临床特征。
腹泻（呕吐）严重时，不可忽视，要及时就医，儿童会因为脱水严重导致休克，甚至死亡，尤其是小于1岁的儿童。
少数儿童感染轮状病毒后还会并发心肌炎、惊厥和肺炎等，也要引起重视并及时就医。
04
霍乱
霍乱是由霍乱弧菌引起的急性肠道传染病。该病主要特点是：潜伏期短，最短为6小时，以1~2天为多见；突然发生水泻和随即而来的呕吐，大便每日几次至十几次，一些病人解米泔样便，呕吐可呈喷射状。由于水分和电解质大量丢失，病人可出现眼窝深陷、皮肤皱缩等失水症状，严重时可出现血压下降、酸中毒、神态不清甚至死亡。
如何预防肠道传染病？
生活中要养成 “勤洗手、喝开水、吃熟食”的良好习惯，把好病从口入关，主要注意以下方面：
1.勤洗手。加工制作食品前要洗手，养成饭前便后洗手的习惯，防止病菌经手入口。
2.不喝生水。喝开水，不使用不干净的水漱口、刷牙、洗餐具等。
3.不吃生冷食物。食品在食用前要煮熟、煮透，尤其是贝壳、甲壳类等海产品；隔夜食物食用前一定要彻底加热。
4.加工凉拌菜时要生熟分开。要用专用的熟食案板、刀具和专用盛放容器，避免交叉污染。
5.生吃瓜果蔬菜要洗净。瓜果蔬菜食用前，先用清水浸泡，然后多次冲洗，要特别注意根部等部位的清洗，葡萄、草莓等水果在冲洗的过程中，用手轻轻地洗刷表面。
6.选择正规餐厅就餐。外出就餐时尽量选择卫生条件好、具备卫生许可证的正规餐厅，使用公筷公勺，尽量少吃凉拌菜和肉类烧烤食物。
7.做好灭蝇、灭蟑螂工作。家中发现苍蝇、蟑螂要及时消灭，做到环境整洁，不乱丢垃圾。
8.接种疫苗。手足口病、轮状病毒感染性腹泻、霍乱均有针对性的疫苗，及时接种疫苗可以有效预防感染和流行。
9.及时就医。一旦出现腹泻、呕吐等症状，应及时到医疗机构就诊。如身边有腹泻、呕吐患者，要注意做好患者粪便、呕吐物的消毒处理，避免造成水源和食物污染。
学校传染病防治须知
1
学校应该做什么？
一、“检”：开展晨检，发现学生出现发热/咳嗽/皮疹/腹泻等症状时，督促就诊治疗，排除传染病；
二、“追”：追查因病缺勤学生的病因；
三、“报”：发现疑似传染病疫情报告辖区疾控中心；
四、“拒”：患病学生在传染期不得带病上课；
五、“查”：入学接种证查验；
六、“洁”：日常清洁和消毒；
七、“宣”：开展疾病防治知识宣传。
2
学生应该做什么？
一、“防”：培养良好的生活卫生习惯，尤其手部卫生；
二、“报”：出现身体不舒服，立即告诉老师和家长；
三、“养”：患病后居家/住院治疗，避免带病上课。
3
家长应该做什么？
一、“防”：与孩子一起养成良好的生活卫生习惯，尤其手部卫生；带孩子及时接种疫苗；
二、“查”：发现孩子出现发热/咳嗽/皮疹/腹泻等症状时，尤其家中或孩子玩伴中出现类似症状时，及时就诊治疗，排除传染病；
三、“报”：因病缺勤及患病原因报告班主任；
四、“养”：让患儿居家/住院治疗，避免带病上课。
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编辑：张宁杰
来源：勐海疾控
