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眼药水使用不当后果竟如此严重？
近日，武汉29岁的赵女士因长时间对着电脑工作，感觉眼睛干涩难受，于是翻出一瓶还有近一年才过保质期的眼药水，滴了几滴后，觉得干涩症状有所缓解。没想到，次日赵女士的眼睛开始红肿流泪，分泌物明显增多，看东西也模糊不清，于是她赶紧前往医院就诊。经检查，赵女士的角膜红肿、发炎严重，视力仅剩0.1。医生查看眼药水后发现，这是她半年前开封剩下的。最终，她被确诊为因使用过期眼药水而引发的细菌性角膜炎。这并非个例，据报道，2023年6月，湖北汉川的57岁刘先生（化姓）也因使用了开封半年的眼药水，左眼出现胀痛、视物模糊等症状。经检查被诊断为角膜溃疡，视力仅剩0.03。上述案例都提到，眼药水保质期明明还有近一年，怎么就“过期”了？医生提醒，眼药水外包装上的保质期，通常是指在避光条件下且未开封的使用日期。一旦开封后，超过4周则不建议使用。（注意：也有部分眼药水是开封24小时或有其他时限规定）- 眼药水未开封之前：通常在药品外包装上标注有贮藏条件和药品有效期，未开封的眼药水，在药品有效期内均可开封使用；
- 眼药水开封之后：一定要在规定的药品使用期限内使用。
因为多次反复开启包装使用时，药品可能受到污染，继续使用可能引起继发感染，如结膜炎，甚至是角膜炎。如果不及时治疗，还可能引起角膜溃疡、视力下降，甚至导致失明。此外，部分眼药水属于混悬液，不建议通过颜色、絮状物等判断眼药水是否过期。眼药水保存需参考说明书，例如，含左氧氟沙星成分的需要避光，含氯霉素成分的需2~8℃冷藏保存。任何一类眼药水都应按照规定的频率和治疗时间来使用，一旦达到疗效后即可停用。尤其是激素类眼药水，过量滴用易产生不良反应，可能诱发青光眼、白内障，甚至继发严重的眼部感染，包括角膜真菌感染。新闻案例：
2024年6月，东莞19岁大学生小杰考试期间视力骤降紧急就医。经检查，医生发现小杰视神经基本苍白萎缩，左眼已呈现管状视野，确诊激素性青光眼，并且已经进展为晚期。
原来，小杰10岁时眼痒、不适，在当地医院检查后被确诊为过敏性结膜炎，医生为他开具了一种名为“地塞米松滴眼液”的眼药水。初次使用后，症状显著缓解。之后，每当眼睛痒的时候，小杰就自行去药店买这个“神药”。
但是，小杰忽略了一个重要的问题：地塞米松是一种强效糖皮质激素，虽能有效缓解眼部炎症，可长期和不当使用会导致眼压升高，最终引发激素性青光眼。这是一种不可逆的疾病，严重者会导致视神经损坏，最后丧失视力。
根据病情需要，若需使用多种眼药水，应避免同时滴入眼内，并注意使用顺序。通常先滴刺激性较小，如缓解干眼症的，随后再滴刺激性较强的，如治疗眼部疾病的滴眼剂。两种眼药水之间应至少间隔15分钟，以确保充分发挥药效，避免相互抵消。有人认为眼药水滴得越多越好，实则每次1~2滴就足够，因为结膜囊本身的容积和存量有限。起到湿润作用的眼药水可一日用4~6次，而治疗眼病的眼药水，需遵循医嘱或按说明书使用。眼药水不能直接滴到眼球。滴眼药水的正确位置是结膜囊，而不是眼球。眼球表面光滑，会导致眼药水全部流出。此外，眼药水还会刺激到眼球。用食指扒住下眼睑往下拉，同时眼睛往上看，头轻仰，眼球和下眼睑中间形成的空袋，就是结膜囊的位置。眼药水悬空距离结膜囊2~3厘米，滴一滴即可。滴完后，中指按住内眼角2~3分钟，避免眼药水经过鼻泪管进入口腔。随后闭眼轻转眼球，休息5~10分钟，就完成了滴眼的用药过程。
来源：广州日报、极目新闻、央视一套、国家应急广播上海市眼病防治中心
编辑：王婷
校对：刘曼容
初审：石政勇
审核：廖斌
监审：王剑
终审：韦嘉
