每年的11月18-24日是“世界提高抗微生物药物认识周”，今年的主题是“教育 倡导 立即行动”。
抗微生物药物耐药性问题是一场紧迫的全球卫生和社会经济危机，它对人类和动物健康以及粮食安全有重大影响，并与污染等环境问题有关。耐药病原体对每个人、每个地方都构成威胁。在此，我们呼吁大家谨慎使用抗微生物药物，共同预防微生物耐药。
一、什么是微生物？
微生物包括细菌、真菌、病毒、支原体、衣原体、结核分枝杆菌、寄生虫等等，涉及医药、食品、农业等多个领域，与人类生命和生活息息相关。
二、什么是抗微生物药物？
抗微生物药物是用于预防、控制和治疗人类、动物和植物感染性传疾病的一类药物，包括抗细菌药物、抗真菌药物、抗病毒药物、抗寄生虫药物以及抗非典型病原体（如结核分枝杆菌、支原体、衣原体等）药物。
抗微生物药物常用药物有哪些？
抗细菌常用药物包括：
β-内酰胺类：青霉素、头孢菌素、头霉素类等均属于此类。如：阿莫西林、头孢曲松、头孢西丁、头孢哌酮钠舒巴坦钠、亚胺培南西司他丁等。
氨基糖苷类：阿米卡星、庆大霉素等。
四环素类：多西环素、米诺环素等。
大环内酯类：红霉素、克拉霉素、阿奇霉素等。
林可酰胺类：林可霉素、克林霉素。
糖肽类抗生素：万古霉素、去甲万古霉素等。
多粘菌素类：多粘菌素B、多粘菌素E。
噁唑烷酮类：利奈唑胺、康替唑胺。
化学合成的抗菌药：磺胺类 、硝基呋喃类 、喹诺酮类、硝基咪唑类 、噁唑烷酮类等。
抗真菌常用药物：两性霉素B、氟胞嘧啶、伏立康唑、特比萘芬、卡泊芬净等。
抗病毒常用药物：阿糖腺苷、阿昔洛韦、更昔洛韦、帕拉米韦、膦甲酸钠、聚乙二醇干扰素、利巴韦林、奥司他韦、利托那韦、玛巴洛沙韦等。
抗寄生虫常用药物：青蒿素、氯喹、吡喹酮、阿苯达唑、氯硝柳胺等。
抗分枝杆菌药：异烟肼、利福平、利福喷丁、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、对氨基水杨酸、固定剂量复合片。
三、什么是抗微生物药物耐药性？
微生物产生耐药性是因为自然选择和基因变异的结果。当使用抗微生物药物时，敏感的微生物会被杀死，那些偶然变异并具有抵抗药物能力的微生物会存活下来并繁殖。随着时间的推移，这些耐药微生物逐渐成为主导，导致抗微生物药物效果下降或者变得无效。
四、抗微生物耐药性公众需要了解什么？
▲坚持预防为主，降低感染发生率。讲卫生和接种疫苗，限制感染的传播；
▲保护环境，注意饮水安全，减少腹泻相关感染的发生；
▲伪劣药物会加剧耐药性，请通过正规的渠道购买合格药品；因此需推动新型抗微生物药物、诊断工具、疫苗、抗微生物药物替代品等研发与转化应用；
▲按照医务工作者的指示使用抗微生物药物，不得随意减量或终止治疗，尤其是结核病和艾滋病毒治疗，防止产生耐药性，并定期随访。
▲抗疟药物对抗击疟疾至关重要，请到定点医疗机构获取准确诊断并完成医务人员开出的整个抗疟药物疗程，防止产生耐药性。
▲抗微生物药物为处方药，需要获取医师处方方可使用，请严格按照治疗剂量使用并遵守治疗疗程，绝不分享或使用剩余的抗微生物药物；
五、国考指标（抗菌药物合理使用管理指标）-抗菌药物使用强度
抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的药物，不包括治疗结核病、寄生虫病和各种病毒所致感染性疾病的药物以及具有抗菌作用的中药制剂。
1．DDDs（用药频度）
表达方式：
一定时期某药DDDs=某药某一时期销售总量（g）/该药DDD值。
某药一定时期销售总量：是指对同一品种、不同规格、不同厂家，分别计算同期其销售总量（g)，最后求和得到该品种消耗的总量（g）。
DDD(defined daily dose)：成人限定日剂量。
2.抗菌药物使用强度
表达方式：
抗菌药物使用强度=抗菌药物消耗量（累计DDD数）/同期收治患者人天数*100
如计算某医院抗菌药物使用强度，它的抗菌药物消耗量（累计DDD数）即为该医院住院患者消耗的所有抗菌药物DDDs相加；
计算某科室抗菌药物使用强度，它的抗菌药物消耗量（累计DDD数）为该科室消耗的所有抗菌药物DDDs相加。
同期收治患者人天数=同期出院患者人数×同期住院患者平均住院天数。
参考文献
《2024年世界提高微生物药物宣传资料》
《抗菌药物临床应用指导原则2015版》
《抗菌药物临床应用管理办法》
