干眼症,又叫干眼(dry eye),是指各种因素引起的泪液质和量异常或动力学异常,导致泪膜稳定性下降,并伴有眼部不适或眼表组织病变的一系列疾病。
常见的症状是眼部干涩及异物感,其他症状有烧灼感、痒感、畏光、充血、疼痛、视物模糊、易疲劳、有黏丝状分泌物等。
1.年龄因素。年龄超过65岁的人群中,有75%的人患有干眼症。这是因为老年人泪液的产生随年龄的增加而减少。
2.全身因素。干燥综合征、甲状腺功能异常、糖尿病及痛风、维生素A缺乏等因素易导致干眼症。此外,更年期后的女性也易患干眼症。
3.眼局部因素。眼局部因素包括眼局部感染及免疫性相关疾病,如感染性结膜炎、螨虫性睑缘炎以及各种原因引起的泪液动力学异常。
4.环境因素。环境因素包括空气污染、光污染、高海拔、低湿度及强风力等。
5.生活方式相关因素。长时间使用电子产品、户外活动少、睡眠不足、使用空调、吸烟、眼部化妆和长期戴角膜接触镜等因素,都可能导致干眼症。
6.药物相关因素及其他。全身或局部用药,焦虑、抑郁等情绪也会导致干眼症。
裂隙灯检查。可对眼睛进行全面评估,尤其是对干眼症的相关眼部病因和并发症进行检查、诊断。
眼表综合分析仪。可进行泪液量、泪膜稳定性、眼充血、脂质层及睑板腺情况的分析。
泪液分泌功能测定。可判断患者泪液中水液分泌量的多少。
泪膜破裂时间。通过泪膜破裂时间的长短来评估泪膜的稳定性。
泪液干涉成像。针对脂质缺乏型干眼症及泪液动力学异常型干眼症的筛查,可判断患者与泪液相关的脂质层厚度、眨眼频率和完全度。
眼睑螨虫检查。蠕形螨感染是干眼症的病因之一,通过生物显微镜下检测,可检测眼睑有无蠕形螨感染。
共聚焦显微镜。可评估干眼症导致的炎症、眼表细胞及神经的受损情况。
皮百木表示,虽然干眼症日益普遍,但遗憾的是,人们对它的认识并没有加深。当眼睛出现干、涩、痒、畏光及灼烧感、异物感等不适症状时,很多人第一时间考虑的不是去医院,而是随便滴点眼药水。其实,这样不仅不能治病,反而可能因为耽误治疗时机而“致病”。
皮百木解释说,干眼症是一种慢性病,如不采取专业的手段规范治疗,病情会随着时间累积而不断加重。如果患者在症状尚轻时及时就医,就能通过专业的治疗来获得明显的改善,生活质量也会有明显的提升。
皮百木提醒,干眼症的发病原因复杂,部分患者发病很难用一种病因完全解释,只有专业眼科机构才有条件针对干眼症进行专业检查。专业眼科机构能针对不同患者的干眼症类型、程度及病因、生活用眼习惯等,为每个患者量身制订个性化的诊疗方案,做到对症下药、精准治疗。
1.提醒自己多眨眼。使用手机、电脑等电子产品,会在无形中加快泪液蒸发,从而导致干眼症。此外,看电子屏幕会导致眨眼次数减少,不利于泪膜的补充和更新。办公时,记得提醒自己增加眨眼次数,建议每分钟眨眼4次~6次。同时,减少手机、电脑屏幕使用时间,避免关灯玩手机。
2.注意眼部清洁。眼线、睫毛膏没有清洗干净或贴假睫毛的胶水质量不好、空气污染等因素,都有可能导致睑板腺堵塞,不能形成完整的油膜。于是,泪液便会过多蒸发,从而导致干眼症。
3.避免长期睡眠不足。睡眠不足,患有糖尿病、抑郁症等疾病,以及服用某些药物都有可能导致干眼症发生。
4.改善营养状况,防止继发感染。生活中,可以多食用富含维生素A的食物,如牛奶、鸡蛋和新鲜蔬菜,并口服鱼肝油等。
儿童干眼是一种常见但很容易被忽视的眼病。与大人相比,孩子很难把症状表述清楚,所以家长很少能听到孩子说自己“眼干”。但是,皮百木提醒,当家长观察到孩子出现频繁眨眼、流泪、眼睛红、揉眼睛等状况时,就应警惕可能是患上了干眼症。
皮百木指出,如今越来越多的孩子出现类似于成年人干眼症的临床表现,这与儿童用眼不当、表达能力弱、检查配合度低、人们对儿童干眼症的发病因素认识不足等原因有关。有些儿童干眼症的症状严重到影响视力,在没有明确诊断时易被误诊。
皮百木提醒,孩子在3岁以前尽量不要接触平板、电脑之类的视频终端设备;3岁以上的孩子要限定接触电子设备的时间,每次半小时,每天不超过1小时。建议家长多和孩子互动,增加户外活动时间。这样可以通过由远及近的方式来调节视力,帮助放松眼睛。另外,日常饮食要注意多饮水,多食用富含维生素A、叶黄素、花青素的食物,如鸡蛋、猪肝、胡萝卜、番茄、南瓜、菠菜、蓝莓、桑葚等,多吃新鲜蔬菜水果,饮食均衡有助于改善干眼症状。
皮百木,主任医师,河南省干眼康复学组副组长,河南省眼表角膜病专业委员,开封市医学会眼科专业委员会常务委员。进修于河南省眼科研究所角膜病专业,师从我国角膜病专家孙秉基教授。
擅长角膜病、结膜病、干眼症、大泡性角膜病变等眼表疾病的诊断与治疗,开展了角膜移植术、羊膜移植术、自体结膜移植术、羊膜覆盖术等技术。
点个和
快让更多人知道↓↓↓