在人间建造生命呵护系统,修复先天“漏检”的生命缺陷,腾讯正在进行一项尝试:由数字化通路向“低卫生资源”地区输入能量,守护先心病患儿。
11月11日,成都,四川省21个市州新生儿先天性心脏病筛诊治公益项目启动。
四川正是利用腾讯先心病“筛诊治一张网”技术,将每年50万新生川宝宝置于高效灵敏的生命保护系统中。腾讯先心病“筛诊治一张网”在宁夏、贵州两年试点运行后,四川这个人口大省认可了它的价值,其它省份也在研究引进这套系统的可能性,这标志着腾讯探索的低卫生资源地区健康普惠模式进入全面推广阶段。
挑战:修补先天留下的生命破损
先天性心脏病是生命系统先天留下的漏洞。每1000个新生儿中,有8到10个会有先天性心脏畸形或缺损,先心病是0-5岁城市婴幼儿死亡的首要原因。
现代医学有机会修复随时出现的心脏“宕机”。生命先天系统缺陷,用后天手段补救,需要很好的医学能力,也需要灵敏的社会响应机制,这是一个医学工程,更是一项社会工程:全面快速查找患儿,这是“筛”;长期周密跟踪诊断,这是“诊”;及时妥善修补重建,这是“治”。
发达地区已经有了筛诊治先心病的可观能力,在西部等低卫生资源地区,建立这套生命呵护系统困难重重——
主动筛查意识弱,很多家长不知道看起来健全的宝宝会隐藏致命心脏缺陷;
及时发现难度高,筛查要依赖有经验的医生;
诊治难度大,修补世界上最精密的“发动机”需要优质医疗资源;
转诊治疗链条漫长、费用高昂,家长经常放弃治疗,病人召回率低。
2022年8月起,腾讯与政府和医疗机构合作,利用数字化技术在宁夏编织了先心病“筛诊治一张网”,建立一个基于新生儿个案的筛诊治数字化管理系统,与宁夏妇幼平台信息互通,这个系统不仅仅是工具,它还融入医院和医生的工作流程中,成为连接筛诊治流程中的断点、有效利用医疗卫生资源的依据。“筛诊治一张网”广覆盖,快反应,技术赋能,跟踪有力,为宁夏每年7万新生儿提供了有力保护。
四川卫健委现场调研,见证了这个模式的效能,更让调研人员眼睛一亮的是,它为低卫生资源地区定制,可以复制推广。这是一个整合医疗资源的平台,高效连通新生儿家庭与医疗机构和先心病专家,方便低资源地区利用优质医疗资源;赋能医疗系统关键环节,激活现有资源能量,无需再造一个新系统。对于经济发展水平和医疗资源不平衡的四川而言,成都地区先心病筛查治疗已经有相当水准,但甘孜、阿坝、凉山等资源欠缺地区筛诊治能力薄弱,四川省卫健委决定也在巴山蜀水建一张新生儿的保护网。
小程序:为生命呵护系统铺设微细管网
发现难,诊治难,偏远地区有的家长对先心病无奈地选择听天由命。
在“科技向善”使命和愿景引导下,腾讯于2022年8月成立健康普惠实验室,通过科技、产品和模式创新,助力妇幼重点疾病的筛查、诊断、治疗、随访全流程管理,织密“筛诊治一张网”,大幅提升新生儿先天性心脏病筛查率、阳性召回率。这张儿童健康保护网,从宁夏吴忠市、固原市开始编织第一道经纬线。
在低资源地区,受限于医疗技术、认知和经济条件,一些新生儿出生后没有发现身体隐患,回家后出现症状但没钱治疗,也不知道到哪里治疗,因此耽误病情;新生儿回家后失去联系,政府和医疗机构无法跟踪患儿去向,信息出现断点,筛诊治一张网首先要做的是连接这些信息断点。做社交软件起家的腾讯最擅长的就是信息连接,依托人人会用的微信平台,腾讯开发出了“新生儿筛诊治”小程序,在宁夏试点地区上线推广。微信小程序人人会用,很适合用来建造输送信息和资源的微细管网。
同时,依托小程序建立的宣教系统,让孩子父母可以获得相关知识,先心病成为人尽皆知的新生儿必检项目。
小程序将孩子父母和医疗机构连接在一起,医疗机构方便全流程跟踪疾病筛查结果和诊疗进展,医生在后台为患儿创建随访计划,一对一提醒家长准时复诊,大大提高了家长随访的依从性。
小程序可以全面追踪每一个孩子的筛诊治进程,打通孩子的转诊机制,为确保每个层级的治疗提供了坚实的基础。
小程序将民众、医疗机构和政府组接在一起,重塑了一个新的健康责任主体。
数字化平台:流程再造让新老资源熠熠生辉
先心病筛诊治每一步都可以用筛查率、准确率、召回率等标记效率。无数次复查随诊,众多的医疗机构,很容易造成信息的断链和责任的缺失。腾讯打造的数字化平台串联筛查——诊断——治疗全流程,打通筛诊治断点,再造了整个筛诊治工作流程。
传统的“信息化”报表只是一种数字统计,信息简单滞后,很难作为及时可靠的诊治依据。新的数字化系统是从用户视角打造的工作平台,需要填报的信息与医生线下实际业务流程完全一致。从宝宝出生开始的每一次检查,医生都同步录入数据,全过程记录。系统跟当地妇幼平台互通,孩子的基础信息已经齐备,医生只要打开小程序医生端留下筛查结果就可以,下一位诊断医生打开小程序就能看到前一家医院的检查报告。
患者可以在小程序用户端查询全流程信息,家长随时可以知悉医院要求,这比以往医院电话找人简便可靠很多。
数字化系统还是便利的管理工具。一个地区生了多少个孩子,有多少孩子进行了筛查,数据半个小时同步一次,卫健委随时可以掌握新生儿健康管理的最真实数据。
数字化平台为嵌入新的数字化工具提供了方便。
腾讯还引入了AI智能听诊设备,利用心脏声波的波形分析,自动识别高风险患儿,大大弥补了基层医生经验不足的缺陷,初筛阳性率提高了3倍,减少了漏诊风险。
依托数字化平台可以创设新的工作方式,让新老资源、新旧能力在新的流程中熠熠生辉,融洽共力。依托当地妇幼体系,创设的专属在地管理中心,由省级卫健委、市级妇保院委派和助产机构接口人共同组成,承上启下,协调转诊,直接对转诊召回率承担责任。平台直观展示复杂任务,为在地中心各方无缝衔接提供依据。因为平台的存在,质量控制标准、工作进度统计和奖励机制都有了便利可靠的操作手段。
腾讯模式:一种可快速复制的能力
“筛诊治一张网”模式在宁夏经过两年多的实践,顺利推进,成为宁夏回族自治区的民生工程,这张网还铺设到了贵州六盘水和毕节市。两年来,宁夏和贵州20多万新生儿由此接受先心病筛查。宁夏和贵州两市先心病初筛率提升至100%,转诊召回率提升至80%。如今,“筛诊治一张网”在人口大省四川落地,标志着这个模式已经启动在全国复制推广的进程。
近年来,国家投入了巨额资源提升公众健康水平,但建设呵护全国人民健康的系统,不可能无限量增加投入,在经济发展水平偏低的低资源地区尤其不现实,除国家投入外,急需社会力量参与。腾讯“筛诊治一张网”提供了一种获取增量能力的新思路:将数字化系统植入现有医疗体系中,重组资源,再造流程,依靠盘活存量解决低卫生资源地区的能力短缺困境,为健康中国建设提供一种有益补充。依靠社会力量投入数字化能力,盘活存量、提升现有资源效率,普惠更多人群,腾讯模式有着很强的示范意义。
这个模式在其他地区、其他病种上很容易复制推广。“筛诊治一张网”项目在贵州升级了听力筛诊治网络,服务了11万新生儿。腾讯还在7省市31个县的低资源地区,对女性宫颈癌、乳腺癌也建立了一道“筛诊治”的防护系统;腾讯“生机计划”面向全国征集适配低资源地区的健康创新解决方案,寻找更多以创新方式解决低卫生资源问题的同行者。
推动“可持续社会价值创新”是腾讯公司的战略底座,健康普惠实验室“筛诊治一张网”项目将公司的价值取向落实为一个具体任务,并为这个任务找到了可操作的技术路径,技术路径再细化成流程和产品,价值理念最终变成一种方便复制的模式和能力。
图说:姥姥带辰辰在村卫生所检查身体。
这个过程能够顺利完成,关键在于腾讯做了自己最该做的事,做了自己最能做的事,腾讯找到企业优势和企业愿景的最好结合点:用数字化能力,提升低资源地区公共卫生健康领域的效率。用后天的医疗和社会系统建设,弥补生命系统先天不足,腾讯先心病“筛诊治一张网”低资源健康普惠模板贡献了一个范例。我们相信,会有更多企业善用其专业能力参与社会建设,以互联网补“心跳之网”。(推广)