大脑是人体的“司令部”。在肿瘤大家族中，脑肿瘤对人体健康的威胁较大，有可能直接引起偏瘫、失语、失聪、失明，甚至昏迷和死亡。脑肿瘤是指发生于颅腔内的神经系统肿瘤，可起源于脑、脑膜、神经、血管等，或由其他组织或脏器的肿瘤转移侵入颅内而形成。脑肿瘤可发生于任何年龄，其中以20~50岁最为常见。
脑肿瘤也有良恶之分
脑肿瘤可分为脑内肿瘤和脑外肿瘤。
常见的脑内肿瘤包括原发于脑实质的胶质瘤、淋巴瘤和从其他部位转移至颅内的继发性脑瘤，即脑转移瘤。这些肿瘤大多数是恶性肿瘤。恶性脑瘤生长较快，无包膜，界限不明显，呈浸润性生长，会破坏脑组织。
常见的脑外肿瘤包括脑膜瘤、神经鞘瘤、垂体瘤、颅咽管瘤等。这些肿瘤大多数是良性肿瘤。良性脑瘤生长缓慢，包膜较完整，不浸润周围组织，只是会挤压脑组织。
可疑症状要警惕
脑肿瘤不容易判断，许多患者有不适症状后很久都没有重视，以至于耽误了治疗的最佳时机。其实，脑肿瘤是有迹可循的，出现以下症状需要警惕脑肿瘤。
精神障碍 部分脑肿瘤患者会出现以情感淡漠、反应迟钝、记忆力下降为主要表现的精神症状。有时患者会表现为傻笑、语言错乱、缺乏自制力；有的患者会表现为头昏、头痛、失眠、记忆力差。
幻嗅 大脑颞叶部一个称为海马钩回的地方如果发生病变，就会引起幻嗅。幻嗅是大脑器质性疾病的早期发病信号之一，也是脑肿瘤的典型症状，可以帮助医生定位诊断。
视力障碍 出现进行性视力下降，并伴有头昏头痛，常被误以为是视疲劳。老年人出现时则往往被误以为是老花眼。其实，脑肿瘤也常引发视力障碍。
癫痫发作 生长在大脑前半部、靠近大脑皮层的肿瘤易引发癫痫。1/3以上的脑肿瘤患者有癫痫发作症状。有的脑肿瘤患者在其他症状出现前的2~3年，甚至5~10年，就以癫痫发作为首发症状，甚至只有癫痫一个症状。
清晨头痛 这种头痛常发生在清晨，患者在熟睡中被痛醒，睡得越熟，痛得越重。患者起床活动后，头痛可逐渐减轻直至消失。此症状是脑肿瘤所特有，需要引起警惕。
喷射状呕吐 患者在头痛后突然出现喷射状呕吐。这是脑干受刺激的一种表现，同样应引起警惕。
单眼凸出 患者单侧眼球向前凸出，严重时可致眼睑闭合不全。临床资料统计表明，单侧眼球凸出的患者约有50%由颅内疾病引起，其中最常见的病因就是脑肿瘤。
单侧耳聋 若无中耳炎、外伤等病史，仅有一侧听力逐渐减退，这很可能是颅内肿瘤压迫听神经所致。
感觉减退 位于大脑半球中部的顶叶脑肿瘤会导致对侧偏身的各种感觉减退。患者可出现痛觉、温度觉、压力感觉等减退甚至丧失。
偏瘫 脑肿瘤引起的偏瘫分为两种：一种是半身无力或偏瘫，表现为病侧肢体活动障碍；另一种是一侧肢体共济失调，表现为动作笨拙或不稳。
性功能异常 育龄女性可出现非妊娠性闭经、泌乳；男性可出现阳痿，阴毛、腋毛、胡须脱落。这些症状常见于垂体瘤、颅咽管瘤。
肢端肥大及身高异常 如果是生长激素型垂体瘤，患者会出现手脚变大、下颌凸出；儿童可出现巨人症。
除了手术还能怎么治疗
脑肿瘤的治疗通常需要个性化和多学科的综合方案，具体取决于肿瘤的类型、位置、大小及患者的整体健康状况。
手术切除是最常用的治疗手段，目前脑肿瘤的显微手术和内镜手术均是比较成熟的治疗手段，也是神经外科的微创手术。
除了手术，脑肿瘤的治疗还可采用放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等。放疗适用于脑恶性原发肿瘤术后的辅助治疗，以及部分脑转移瘤的治疗。化疗常与其他治疗方法联合使用。靶向治疗和免疫治疗作为新兴疗法，也在脑肿瘤治疗中展现出很好的前景。此外，还有辅助治疗和康复治疗，可以帮助患者控制症状，恢复功能，提高生活质量。
文：湖南省肿瘤医院神经外科 唐智
整理：健康报特约记者 刘孝谊
编辑：王建影 杨真宇
校对：马杨
审核：管仲瑶 徐秉楠
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