随着《“健康中国2030”规划纲要》的全面贯彻落实，预防为主、防治关口前移等理念深入人心，预防先行也成为疾病防控的一项重要举措。今年11月17日是世界卫生组织正式实施“加速消除宫颈癌全球战略”四周年。针对宫颈癌这一威胁女性健康的重大疾病，2020—2024年，中国积极响应世界卫生组织的倡议，通过推动人乳头瘤病毒（HPV）疫苗接种、加强宫颈癌早期筛查等措施，开展宫颈癌综合防控，取得了显著成绩。
战略启动四周年
构筑疾病防控防线
长期以来，宫颈癌给许多女性带来了巨大的健康威胁，其疾病负担不容忽视。2023年ICO（加泰罗尼亚肿瘤研究所）/IARC（国际癌症研究机构）中国HPV及其相关疾病报告显示，2020年，中国15~44岁女性中，宫颈癌发病率和死亡率均居女性肿瘤第三位。世界卫生组织相关统计也显示，宫颈癌的全球负担逐渐增加。而且，近年来宫颈癌发病呈现年轻化趋势，其防控工作任重道远。
2020年11月17日，为应对消除宫颈癌这一公共卫生问题，世界卫生组织发布《加速消除宫颈癌全球战略》（以下简称《战略》），全球194个国家携手承诺，到2030年显著降低宫颈癌的发病率和死亡率。《战略》指出，在2030年之前实现“90—70—90”的目标，即90%的女孩在15岁前完成全程HPV疫苗接种；70%的女性在35岁和45岁之前分别接受一次高质量的宫颈癌筛查；90%的癌前病变和宫颈癌确诊患者得到规范治疗和管理。2020年，《柳叶刀》（TheLancet）杂志发表由世界卫生组织主持开展的两项模型模拟研究结果指出，若该阶段性目标能如期达成，预计到2120年（100年后），可避免6200万名女性死于宫颈癌。
作为一种病因明确、可预防的癌症，99.7%的宫颈癌都与HPV持续感染有关。HPV分为高危型和低危型，低危型如HPV6/11等可能引起生殖器疣，持续的高危型HPV感染是导致宫颈癌的元凶。除了宫颈癌之外，持续的高危型HPV感染还可能导致女性患肛门癌、阴道癌、外阴癌、口咽癌等。
面对相关疾病威胁，怎样有效预防HPV感染和宫颈癌？接种HPV疫苗是有效方法，其作为宫颈癌的一级预防措施正在全球范围内被很多国家和地区推广并实施。预防先行，在源头上进行防控，将切实有效助力“加速消除宫颈癌”战略目标的达成。
积极响应完善举措
为女性健康保驾护航
2021年，国家卫生健康委启动以消除宫颈癌为切入点的健康中国行动创新模式试点工作，取得积极进展。在总结多年工作基础上，为积极响应世界卫生组织提出的“加速消除宫颈癌全球战略”，国家卫生健康委等10部门于2023年1月联合印发《加速消除宫颈癌行动计划（2023—2030年）》，旨在建立多部门联动的宫颈癌综合防控工作机制，加快推进我国宫颈癌消除进程，保护和促进广大妇女健康。
在响应世界卫生组织的倡议以及多方协作之外，积极推动HPV疫苗接种也是十分重要的环节。数据显示，2022年我国9~14岁人群第一剂HPV疫苗的覆盖率仅4%，HPV疫苗接种率仍需进一步提升。
据了解，我国女性感染HPV最常见的三种型别主要为HPV52/16/581，而且感染率按年龄呈“双峰”分布，第一个高峰在“17~24岁”，第二个高峰在“40~44岁”。9~14岁是世界卫生组织推荐的HPV疫苗最佳接种年龄。因此，进一步提高HPV疫苗接种率，无论对于青少年女性还是成年女性而言，都能够起到更好的预防疾病和保护健康的作用。
HPV疫苗的保护时长和有效性已经过验证。四价HPV疫苗于2006年上市，目前已经在全球161个国家和地区接种超过3.3亿剂次。首批接种者接种14年后，HPV疫苗仍然有100%的保护效力。九价HPV疫苗于2014年在全球正式上市，同样有11年的随访数据，证实有至少11年的保护效力，保护时长数据也在持续累积中。截至今年6月，HPV疫苗已为超5000万名女性提供了健康保护。目前，中国9~45岁适龄女性均可自行选择接种二价、四价、九价HPV疫苗。
随着HPV疫苗供应更加充足、疫苗接种服务更为完善，更多适龄女性将因此受益。恰逢“加速消除宫颈癌全球战略”四周年之际，展望宫颈癌防控，期待未来社会各方能继续携手合作，通过健康教育宣传、优化接种流程、保障疫苗供应等多样举措，提升HPV疫苗的接种率，为女性健康保驾护航，以更加坚定的步伐携手迈向一个没有宫颈癌的美好未来。
文：张俪莎
编辑：肖薇
审核：刘志勇 王倩
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