19岁女生竟被查出胃癌
这个晴天霹雳般的消息
就发生在小丽（化名）身上
“我们还见过更年轻的胃癌患者。”
浙江大学医学院附属第一医院
胃肠外科主任覃吉超教授表示，
“年轻人罹患胃癌几率呈上升趋势
不仅在我国，在全球
都成了一个不可忽视的现象。”
每周三五顿烧烤
19岁女生确诊胃癌
据潮新闻报道，小丽是湖北武汉人，跟随工作的父母在杭州定居。一向爱美食的她，最近没胃口还出现了腹胀、不舒服的症状，在家附近的一家医院就诊后，吃了护胃药仍没有好转。于是，小丽的家人前往浙江大学医学院附属第一医院胃肠外科就诊。
了解到小丽的病情后，胃肠外科主任覃吉超主任医师又为她进行了相关检查。一系列检查下来，专家团队考虑她可能是胃癌。最后经胃镜和病理活检确诊为胃癌。
覃吉超教授为她做了微创手术-膜解剖腔镜胃癌根治术，与传统的淋巴结清扫手术相比，膜解剖手术的临床意义在于完整剥离并完整切除了肿瘤的供养系统（即系膜），因为系膜内包含但不限于淋巴结转移灶和血管，所以能降低肿瘤复发和减少手术中的出血。
“她平时喜欢吃烧烤，每周要吃三五顿。” 覃吉超教授说，虽然挽救了生命，但也切掉了2/3胃，这对她今后的生活质量也有不小的影响。
“不良的饮食习惯跟胃癌有很大的关系。” 覃吉超教授说，一些年轻人很喜欢吃烧烤，还有些人喜欢吃腌制食物，这类食物中有较高的亚硝酸盐等致癌物。另外，吸烟的人胃癌的发病率也比较高。
胃癌与哪些因素有关？
世界卫生组织数据显示，在我国，胃癌位列恶性肿瘤发病率的第5位、死亡率的第3位。那么，胃癌与哪些因素有关，又该如何防治？
专家介绍，胃癌成因复杂，涉及遗传、环境、饮食习惯和生活方式等多方因素。有家族史是胃癌的一个高危因素，对比普通人而言，有家族史的人发生恶性肿瘤的概率要高，也是胃癌早筛的重点人群，平时更要重点关注胃部健康。
有研究表明，胃癌的发病率是有明显地域差异的，我国西北和东部沿海地区的胃癌发病率明显高于南方地区；也有些患者是有家族史，呈现家族性集聚。
此外，就是被大家越来越熟知的幽门螺杆菌。世界卫生组织已将幽门螺杆菌纳入了致癌物名单。它是明确的胃癌致病因素之一。感染了幽门螺杆菌不一定就会得胃癌，但它会导致胃黏膜产生慢性炎症，朝着萎缩—肠上皮化生—癌变这一系列变化发展。
一些慢性疾病和癌前病变、胃的疾病，像胃息肉、慢性萎缩性胃炎或者胃部分切除以后，都容易发生胃癌。
胃病向胃癌转变有哪几个信号？
哪些行为很伤胃？
胃癌早期筛查至关重要
“胃癌早期的症状并不明显，一旦患者出现明显的腹痛、腹胀、消化道出血等症状，可能已经发展到了中晚期。”覃吉超教授说，出现进食后饱胀、恶心等这些非特异性的症状，也并不代表病入膏肓，还是需要专业医生来判断的。
患癌年龄整体提前了，早筛早查是预防并提早发现胃癌的重要手段。胃镜检查仍是诊断胃部早期肿瘤及癌前病变最可靠的检查手段。大家千万不要等到出现所谓的“报警信号”再来做胃镜检查。
现在胃镜除了常规检查的电子胃镜外，还有放大胃镜、染色胃镜、共聚焦胃镜、超声胃镜等，能更多元化地帮助发现早期病灶。
早发现早治疗，对患者治愈率和生存率有极大影响。专家建议，有胃癌家族史、幽门螺杆菌感染或者患有萎缩性胃炎、胃溃疡等疾病的高危人群，每1~2年做一次胃镜检查；非高危人群建议45岁以上就要开始做胃镜，如果没有基础胃病的，可以每3~5年做一次。
竟可能是胃病“帮凶”
1. 吃白粥、面条能养胃吗？
广东省深圳市人民医院消化内科主治医师孟一腾在其医院公众号刊文中表示，白粥、面条里面主要是碳水化合物和水，确实好消化，但营养单一，膳食纤维、B族维生素、矿物质等营养素都不足。长期吃不利于胃健康，起不到“养胃”的功效。
2. 喝白色浓汤能养胃吗？
武汉协和医院临床营养科主管技师吴艳2019年在健康时报刊文表示，煨汤被认为有养胃的作用主要是肉汤中的含氮化合物能促进胃酸分泌。不过，这类煨汤里脂肪含量并不低，白色浓汤脂肪更多。对有些胃肠道较弱的人来多，过多的脂肪反而容易出现胃肠道不适。
3. 喝小米粥能养胃吗？
北京中医医院消化科主任医师张声生2018年在健康时报刊文表示，对于部分患有消化性疾病的人群，大量食用小米粥不但会有不适感，甚至会引起病情加重。
首先，对于平时有泛酸烧心、腹胀、早饱等消化不良症状的患者，过多进食粥会稀释胃液，不利于食物的消化吸收。其次，患有胃食管反流的患者，进食过多粥更易导致胃部反流，加重泛酸烧心、胸骨后烧灼感等症状。
4. 喝热水能暖胃吗？
喝过热的水会对口腔、咽喉、食道以及胃部黏膜造成刺激，引起水疱、破溃、剧烈疼痛等烫伤症状。若长期喝烫水，还可能会造成味觉减退或异常，以及引起胃肠功能紊乱，因此喝水的时候建议适当放凉后饮用或喝温热的水。
5. 喝热姜茶能暖胃吗？
很多人喜欢用生姜熬水或煮红糖生姜汤来暖胃驱寒，偶尔饮用姜汤确实可以暖胃、止呕，但不可长期使用。因为生姜属于刺激性食物，胃病患者大量喝生姜水会刺激胃黏膜，分泌过多胃酸，加重胃部不适症状。
6. 热牛奶有助于护胃吗？
胃病患者出现胃部酸胀症状时，喝杯热牛奶往往可立即缓解症状。这是因为牛奶可稀释胃酸，牛奶中的蛋白质能暂时在胃黏膜表面形成一层保护膜，从而使人感到舒适。
但经常喝牛奶未必对胃病患者有益。尤其是胃溃疡患者若进行抗酸治疗，不宜长期喝牛奶，否则影响治疗效果，甚至加重对胃黏膜的损害。
7. 苏打饼干有助于护胃吗？
苏打饼干中含有碱性的碳酸氢钠，可以中和分泌过剩的胃酸，缓解因胃酸分泌过多产生的烧心症状。但其实对护胃没有实质效果，且这些饼干不适合作为正餐单独食用，需要配合一些流质食物，作为慢性胃炎、胃溃疡等疾病恢复期的辅助加餐。
8. 肠胃不适时，多吃素可以养胃？
大鱼大肉等不好消化的食物，可能会增加胃部负担，短时间吃素能让胃“减负”。但如果长期吃素，一般人很容易搭配不均，造成营养不良，反而对胃不利。消化不好的人可把肉切碎，采取蒸、炖等方法食用。
9. 少吃多餐真的能养胃护胃吗？
这种饮食习惯往往只适用于胃肠道手术后的患者、消化功能衰退的老年人、糖尿病患者等。正常人群少食多餐会导致进食规律被打乱，让胃酸分泌紊乱，伤害胃黏膜。因此，建议溃疡患者定时三餐、定量摄入，避免饥饿和饱餐。
1. 选易消化食物，黏性食物少吃
孟一腾医生表示，粘豆包、粽子这些不易消化的食物要少吃。同时，也要避免过酸、过辣、香味过浓、过咸和过热的刺激性食物。
2. 少吃容易胀气的食物
比如红薯、紫薯等食物，浓咖啡、酒、含糖饮料、产气饮料（比如可乐）、浓茶等。
3. 规律进食，避免暴饮暴食
养成定时定量饮食的好习惯有利于预防慢性胃病发生。细嚼慢咽，每餐的进餐时间最好超过15分钟。
4. 饮食要均衡，各种食物都吃点
除了一些特殊情况，比如胃病急性发作期、胃病症状尚未完全好转，或者存在食物过敏、食物不耐受以外，健康人如果想要胃健康，杂粮、蔬菜、水果、肉类、奶类、坚果和豆类等都得吃。
5. 避免饭前、饭后大量喝水
饭前、饭后大量饮水，会冲淡胃液，稀释胃酸，使胃的化学性消化作用及胃酸的杀灭细菌作用大大降低。
6. 保持心情舒畅和愉悦
人的情绪与胃酸分泌及胃的消化作用密切相关，进食时要保持精神放松，心情愉快。
7. 日常适当坚持运动
适度运动有助于提高身体素质，增强胃部的免疫功能。但饭后不可立即进行剧烈活动，建议进食后1小时后再进行运动较好。
二审：陶媛
三审：杨之辉
终审：浦美玲
