医疗技术是医院的立院之本
医疗质量是医院的生命线
德阳市第二人民医院
始终把新技术新项目的开展
作为打造医院核心竞争力
提高医疗服务质量
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新技术新项目开展应用
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肾内科
前臂贵要静脉转位桡动脉造瘘术
贵要静脉是一根长在手臂底下普普通通的血管，和众多血管一样，起着连通生命桥梁的作用。
通常来讲，它没有脑血管、心脏血管、大动脉对人体那么重要，甚至在一定程度上还可有可无，但对于患有尿毒症的血透病人来说，贵要静脉很重要。
透析通路是血液透析病人的“生命线” ，前臂AVF（自体动静脉内瘘）是血液透析首选血管通路。
动静脉内瘘是血液透析患者的“生命线”。
临床常规的前臂内瘘是头静脉和桡动脉吻合，当头静脉纤细，而贵要静脉良好时，为了充分利用前臂血管，便于穿刺使用，可行贵要静脉转位造楼，此项手术方式比常规内瘘难度更大。
贵要静脉转位内瘘操作复杂，需要临床经验丰富的血液透析通路医生开展。
1.相较于cuff导管，此项技术可以合理利用前臂血管资源，内瘘并发症少，易于穿刺、护理。
2.相较于前臂移植物内瘘，此技术创伤小，愈合快。
3.合理利用血管资源，减少中心静脉病变，延长透析生命，提高生活质量。
前臂转位内瘘相较于中心静脉置管风险小，并发症少，后续医疗费用低。
1.采用神经阻滞麻醉起效后，常规消毒铺巾，前臂间断小切口解剖游离出贵要静脉。
2.贵要静脉远心端结扎，近心端离断，沿血管近心端注入稀肝素盐水，扩张血管。
3.近腕部处解剖游离出桡动脉，在桡动脉切口与近肘窝处内侧贵要静脉切口之间建立皮下隧道，置入隧道器。
4.将贵要静脉沿隧道器置入皮下隧道，拉至桡动脉处。桡动脉两端临时阻断，将贵要静脉与桡动脉行端侧吻合。
德阳二院肾内科血管通路团队能成功开展该手术，为广大血液透析肾友的“生命线”保驾护航。
德阳二院
血透室咨询电话：2236701
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供稿：肾内科 刘传文
编辑：小煦
责校/审核：王耿 余红梅 韩晴敏
