近日,广东省医疗保障局发布《关于贯彻落实基本医疗保险参保长效机制的通知》(下称《通知》),对居民医保连续参保人员、当年基金零报销人员以及未连续参保人员提出新规定。
2025年开始连续参保的有激励
参保长效机制规定,自2025年起,对未在居民医保集中参保期参保或未连续参保的人员,设置参保后固定待遇等待期3个月。未连续参保的,中断的时间越长,设置的等待期越久,等待期内发生的医疗费用是不能报销。
重要的事情说三遍!2025年度按规定参保最关键
新规定从2025年度起执行,之前没缴费不受影响,关键是2025年度起要参保,只要按时参保都是享受“奖励”,反之如断缴迟缴则会相应“约束”,如连续中断4年以上,等待期不低于6个月。
情形1:如2025年1月2日参保,需等待3个月,在4月2日后享受待遇。
情形2:如2025年7月2日参保,需等待3个月,在10月2日后享受待遇。参保人需缴1070元。
情形3:2025年度未参保,到2026年度即使在集中缴费期参保,新年度仍然需等3个月,从2026年4月1日起享受待遇。
情形4:新生儿出生后参保不设置待遇等待期,如果出生后两年再参保缴费,则需要有固定等待期3个月加变动等待期1个月,共4个月等待期。
情形5:2025—2028年度连续4年未参加居民医保,等待期为3(固定等待期)+3(变动等待期)=6个月。
总之,医保政策千万条,参保缴费第一条。请大家重视起来,在12月31日前尽快参保缴费。
2025年度梅州市城乡居民医保参保缴费开始啦!
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来源:梅州医保