沈阳职工医保/居民医保市内住院待遇→

民生   2024-11-11 20:30   湖北  

哈喽啊宝子们

大家应该都知道

交了医保,可以报销住院费用

那么具体是怎么报销呢

小编整理了职工医保和居民医保

两种医保类型的报销情况

一起来了解下吧






沈阳职工医保市内住院待遇



⭐️符合统筹基金支付范围的门诊及住院等医疗费用,年度最高支付限额为15万元


·定点医疗机构住院治疗

·因急诊抢救在非定点医疗机构住院治疗


图源:沈阳智慧医保APP(下同)


注:

1.统筹基金报销比例不包括乙类药品、乙类诊疗项目和医疗服务设施项目先行自付部分及丙类药品、丙类诊疗项目和医疗服务设施项目自费部分

 2.统筹基金起付标准指住院时在启动统筹基金前,必须由个人支付的住院医疗费用金额(不含自费和乙类药品及特殊检查、特殊治疗的个人先行支付比例的费用)。精神病、急慢性传染性肝炎、浸润型肺结核、慢性纤维空洞型肺结核、艾滋病不设立统筹基金起付标准;恶性肿瘤患者在一个自然年度内多次住院,每年只需交纳首次住院的统筹基金起付标准


图源:摄图网_500849990



沈阳居民医保市内住院待遇



⭐️符合统筹基金支付范围的门诊及住院等医疗费用,年度最高支付限额为15万元


·定点医疗机构住院治疗



注:

1. 统筹基金报销比例不包括乙类药品、乙类诊疗项目和医疗服务设施项目先行自付部分及丙类药品、丙类诊疗项目和医疗服务设施项目自费部分

2.统筹基金起付标准指住院时在启动统筹基金前,必须由个人支付的住院医疗费用金额(不含自费和乙类药品及特殊检查、特殊治疗的个人先行支付比例的费用)。精神病、急慢性传染性肝炎、浸润性肺结核、慢性纤维空洞性肺结核、艾滋病不设立统筹基金起付标准;恶性肿瘤患者在本市定点医疗机构住院进行肿瘤治疗的,每年只需交纳首次住院的起付标准


·因急诊抢救在非定点医疗机构住院治疗

参保人员因急诊抢救在本市非定点医疗机构住院的,统筹基金起付标准1200元,支付比例为60%



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