“医保结算不出村了！”广西桂林市灵川县灵川镇大面村卫生室内，村医曹艳华正在为高血压患者老陶进行诊疗。原价近20元的降压药，经医保报销后，个人只需支付2元多。为方便群众在家门口报销，近年来，广西拓展“村医通+”工程，在全区1.42万家医保定点管理的村卫生室配置1.48万台村医通设备，实现“小病不出村”“报销不跑腿”，已累计为4646.84万人次提供直接结算服务，减轻群众11.94亿元垫资负担。
（村医使用“村医通”设备为参保人员结算门诊慢特病费用）
同时，广西医保部门以练兵比武作为提升医保经办服务质效的重要抓手，全力推进医疗保障经办管理服务提质增效，让看病就医的“急难愁盼”成为过去式，让省心、贴心、暖心的医保经办服务洒满大桂八地。
精准施策，织密民生保障网
建立“党委政府总动员、分管领导亲指挥、部门联动聚合力、督促指导比赶超、社区网格专人抓、走村入户暖民心”的高效工作机制，推动广西基本医保参保率连续5年稳定在97%以上。通过参保比对、定期调度、动态管理等措施，全区674.45万脱贫人口和监测对象实现了“应保尽保”，筑起防范因病致贫返贫的坚固防线。
构建“15分钟医保服务圈”，提升医保服务可及性
实施医保经办服务能力提升“十百千万工程”，建成覆盖自治区到村（社区）的五级医疗保障经办服务体系，100%的乡镇（街道）能提供参保信息查询、门诊慢特病资格认定等33项以上医保服务，99.81%的村（社区）能提供城乡居民参保登记、参保信息查询等帮代办服务，实现医保业务“家门口办”。
（群众正在医院医保服务站申请生育津贴）
同时，积极将医保服务触角延伸至银行网点、医院、药店、高校等多个场景，实现16项以上高频医保服务事项在全区1830个银行营业网点、3571家农村普惠金融综合服务点、6332台自助一体机以及735个定点医疗机构医保服务站和1239家定点零售药店“医保之家”便捷办理。
数智赋能，推动医保经办服务提质增效
推出医保服务及时办理提速攻坚行动、重大疾病门诊特殊慢性病待遇资格认定“快捷办”等医保经办服务“10项微改革”，全区43项医保服务事项办理时限由2020年的平均21.7天大幅缩短至现在的平均6.3天，大大提升经办效率。
重塑经办流程、统一服务清单，推进基本医疗保险参保和变更登记、医保关系转移接续、生育保险待遇核准支付等43项医保服务事项实现“全区通办”“全程网办”。
全面落实医保领域“高效办成一件事”，实现新生儿“落地即参保”，惠及79.33万个家庭；实施医保个人账户家庭共济，346.19万人次共享改革红利；推行生育津贴“即申即办”，降低单位用工成本高达5.03亿元，激发市场活力。梧州市红十字会医院生育保险申报工作人员表示，“以前生育费用报销要安排专人负责整理材料，定期到医保经办机构申请办理，待遇支付时间长。现在医院结算生育医疗费用后，将相关信息上传到医保信息平台，系统对符合享受生育津贴条件的自动生成支付受理业务，由医保经办人员核定后即可拨付至预留的银行账户，大大缩短了办结时间”。
来源：国家医保局
