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Q&A
目前，根据后台网络数据统汁，我院共有472名同学完成了“西医黄金睡”每周测试活动第八期，本次测试活动，同学们积极参与，难掩极高的学习热情，以下是本次西医黄金瞳”每周测试活动第八期的题目与答案解析，答案解析仅供参考。
A. 表皮细胞
B. 神经细胞
C. 肝细胞
D. 肾小管上皮细胞
答案：B
解析：永久性细胞包括神经细胞、骨骼肌细胞和心肌细胞。表皮细胞属于不稳定细胞，它不断地增殖更新；肝细胞和肾小管上皮细胞属于稳定细胞，在受到刺激时，它们能进入细胞周期，进行再生。
2. 炎症的基本病理变化是（D）
A. 组织、细胞的变性坏死
B. 组织的炎性充血和水肿
C. 红、肿、热、痛、功能障碍
D. 变质、渗出、增生
答案：D
解析：炎症的基本病理变化包括变质（炎症局部组织发生的变性和坏死）、渗出（炎症局部组织血管内的液体成分、纤维素等蛋白质和各种炎细胞通过血管壁进入组织间隙、体腔、体表和黏膜表面的过程）和增生（包括实质细胞和间质细胞的增生）。A选项只是变质的内容；B选项是渗出的部分表现；C选项是炎症的局部表现，不是基本病理变化。
3. 下列哪项是恶性肿瘤最具特征的变化？（C）
A. 出血坏死
B. 生长迅速
C. 转移
D. 浸润
答案：C
解析：转移是恶性肿瘤最具特征的改变，意味着肿瘤细胞离开原发部位，通过各种途径（如淋巴道、血道、种植性转移）到达其他部位继续生长，形成与原发肿瘤同样类型的肿瘤。浸润是肿瘤细胞向周围组织侵入，但良性肿瘤也可能有一定程度的浸润。生长迅速和出血坏死在一些良性病变中也可能出现，不是恶性肿瘤特有的。
4. 下列哪种药物是β - 受体阻滞剂？（B）
A. 硝苯地平
B. 普萘洛尔
C. 卡托普利
D. 硝酸甘油
答案：B
解析：普萘洛尔是典型的β - 受体阻滞剂，主要作用是通过阻断β受体，降低心肌耗氧量，用于治疗心律失常、心绞痛等。硝苯地平是钙通道阻滞剂；卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂；硝酸甘油主要作用是扩张血管。
5. 诊断早期妊娠最可靠的依据是（C）
A. 基础体温双相型且高温相持续21天以上
B. 尿妊娠试验阳性
C. 超声检查见到胎心搏动
D. 停经后子宫增大变软
答案：C
解析：超声检查见到胎心搏动是诊断早期妊娠最可靠的依据，因为这是胎儿存活的直接证据。基础体温双相型且高温相持续21天以上有一定的提示作用，但也可能受到其他因素影响；尿妊娠试验阳性可能出现假阳性；停经后子宫增大变软也可能是其他原因引起的子宫变化。
6. 最常见的输血不良反应是（A）
A. 发热反应
B. 过敏反应
C. 溶血反应
D. 循环超负荷
答案：A
解析：发热反应是最常见的输血不良反应，主要是因为由致热原引起，如蛋白质、细菌的代谢产物等。过敏反应相对发热反应发生率稍低；溶血反应虽然严重，但发生率较低；循环超负荷也不是最常见的输血反应。
7. 骨折专有体征是（C）
A. 疼痛
B. 肿胀
C. 畸形
D. 功能障碍
答案：C
解析：骨折的专有体征包括畸形、异常活动和骨擦音或骨擦感。疼痛、肿胀和功能障碍是骨折的一般表现，很多软组织损伤也会出现这些症状。
8. 胃溃疡最常见的发病部位是（A）
A. 胃小弯近幽门处
B. 胃大弯
C. 胃底
D. 胃体
答案：A
解析：胃溃疡多发生于胃小弯近幽门处，这主要是因为此处胃酸分泌较多，且黏膜屏障相对薄弱。胃大弯、胃底和胃体不是胃溃疡的最常见发病部位。
9. 引起慢性肾功能衰竭最常见的原因是（D）
A. 慢性肾盂肾炎
B. 肾结核
C. 多囊肾
D. 慢性肾小球肾炎
答案：D
解析：慢性肾小球肾炎是引起慢性肾功能衰竭最常见的原因。慢性肾盂肾炎、肾结核和多囊肾也可导致肾功能衰竭，但发病率相对较低。
10. 下列哪项是糖尿病酮症酸中毒的特征性表现？（B）
A. 呼吸深快
B. 呼气有烂苹果味
C. 皮肤干燥
D. 血压下降
答案：B
解析：糖尿病酮症酸中毒时，由于体内酮体（乙酰乙酸、β - 羟丁酸和丙酮）升高，丙酮经呼吸道排出，会出现呼气有烂苹果味的特征性表现。呼吸深快是酸中毒时的代偿表现，但不是特征性的；皮肤干燥是脱水的表现之一；血压下降是后期可能出现的循环衰竭表现。
11. 糖皮质激素治疗自身免疫性疾病的主要机制是（D）
A. 抑制抗原 - 抗体反应
B. 抗毒作用
C. 抗过敏作用
D. 抑制免疫反应
答案：D
解析：糖皮质激素主要通过抑制免疫反应来治疗自身免疫性疾病，它可以抑制巨噬细胞对抗原的吞噬和处理，阻碍淋巴细胞的增殖和分化等。抑制抗原 - 抗体反应只是其免疫抑制作用的一个方面；抗毒作用主要是提高机体对细菌内毒素的耐受力；抗过敏作用也是其抑制免疫反应的部分体现。
12. 人体最大的内分泌腺是（A）
A. 甲状腺
B. 肾上腺
C. 垂体
D. 胰岛
答案：A
解析：甲状腺是人体最大的内分泌腺，它可以分泌甲状腺激素，对机体的生长发育、新陈代谢等诸多方面有重要作用。肾上腺、垂体和胰岛相对甲状腺体积较小。
13. 以下哪种细菌是引起大叶性肺炎最常见的病原菌？（B）
A. 金黄色葡萄球菌
B. 肺炎链球菌
C. 流感嗜血杆菌
D. 铜绿假单胞菌
答案：B
解析：肺炎链球菌是引起大叶性肺炎最常见的病原菌。金黄色葡萄球菌可引起肺炎，但不是大叶性肺炎最常见的病原菌；流感嗜血杆菌主要引起支气管肺炎等；铜绿假单胞菌多引起医院获得性肺炎等。
14. 下列哪种心电图改变对诊断心肌梗死最有意义？（C）
A. ST段压低
B. T波倒置
C. 病理性Q波
D. 宽大畸形的QRS波
答案：C
解析：病理性Q波是心肌梗死的特征性心电图改变，提示心肌已经坏死。ST段压低和T波倒置可以出现在心肌缺血等多种情况；宽大畸形的QRS波主要见于心律失常如室性早搏等。
15. 能特异性杀伤靶细胞的免疫细胞是（A）
A. T淋巴细胞
B. B淋巴细胞
C. 巨噬细胞
D. 中性粒细胞
答案：A
解析：T淋巴细胞可以特异性地识别并杀伤靶细胞，主要通过细胞毒性T细胞（CTL）来实现。B淋巴细胞主要是产生抗体，发挥体液免疫作用；巨噬细胞和中性粒细胞主要是通过吞噬作用来清除病原体等，不是特异性杀伤靶细胞的细胞。
1. 以下哪些是阿司匹林的不良反应？（ABCDE）
A. 胃肠道反应
B. 凝血障碍
C. 过敏反应
D. 水杨酸反应
E. 瑞夷综合征
答案：ABCDE
解析：阿司匹林的不良反应包括胃肠道反应（最常见，如恶心、呕吐、上腹部不适等，因为它直接刺激胃黏膜，还可抑制胃黏膜PG合成）；凝血障碍（抑制血小板聚集，延长出血时间）；过敏反应（少数患者可出现荨麻疹、血管神经性水肿等）；水杨酸反应（剂量过大时，可出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、视力和听力减退等）；瑞夷综合征（儿童感染病毒性疾病如流感、水痘等使用阿司匹林后，可能诱发瑞夷综合征，表现为严重的肝损害和脑病）。
2. 急性肾衰竭少尿期的主要功能代谢变化有（ABCDE）
A. 少尿或无尿
B. 水中毒
C. 高钾血症
D. 代谢性酸中毒
E. 氮质血症
答案：ABCDE
解析：急性肾衰竭少尿期主要表现为少尿或无尿（尿量<400ml/d或<17ml/h）；水中毒（因为少尿，摄入水过多，导致水潴留）；高钾血症（肾排钾减少，组织分解代谢增加使钾释放增多等原因）；代谢性酸中毒（肾排酸功能障碍等）；氮质血症（血中尿素、肌酐等非蛋白氮含量升高）。
3. 下列哪些属于甲状腺功能亢进症的临床表现？（ABCDE）
A. 怕热多汗
B. 多食易饥
C. 突眼
D. 甲状腺肿大
E. 脉压增大
答案：ABCDE
解析：甲状腺功能亢进症患者由于甲状腺激素过多，机体代谢亢进。怕热多汗是因为机体产热增加；多食易饥是因为机体代谢加快，能量消耗增多；突眼分为单纯性突眼和浸润性突眼，是甲亢的眼部表现；甲状腺肿大是由于甲状腺激素合成和分泌增多导致甲状腺组织增生；脉压增大是因为甲亢时收缩压升高，舒张压下降，主要是由于甲状腺激素使外周血管扩张等原因。
4. 下列哪些是休克的临床表现？（ABCDE）
A. 血压下降
B. 面色苍白
C. 尿量减少
D. 意识障碍
E. 四肢湿冷
答案：ABCDE
解析：休克时，血压下降是重要的表现之一，因为有效循环血量减少；面色苍白是因为外周血管收缩，皮肤血液灌注减少；尿量减少是因为肾灌注减少；意识障碍是因为脑灌注不足；四肢湿冷也是由于外周血管收缩，微循环障碍导致。
5. 下列哪些属于病毒感染性疾病？（ABDE）
A. 流感
B. 艾滋病
C. 肺结核
D. 乙肝
E. 狂犬病
答案：ABDE
解析：流感是由流感病毒引起的；艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的；乙肝是由乙型肝炎病毒引起的；狂犬病是由狂犬病病毒引起的。肺结核是由结核分枝杆菌引起的，属于细菌感染性疾病。
END
图文编辑：孙泽欣
审核人：李殿威
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