11月6日,阳信县组织召开“民生品质提升——亮成效”主题系列新闻发布会第三场。本次新闻发布会邀请到县卫生健康局党组书记、局长,县中医药管理局局长张勇同志,县医疗保障局党组书记、局长杨汝峰同志共同向大家介绍2024年以来县卫生健康局、县医疗保障局在民生品质提升方面取得的亮点成效和下一步计划,并回答记者朋友们关心的问题。
县卫生健康局党组书记、局长,县中医药管理局局长 张勇
今年来,在县委、县政府的坚强领导下,阳信县卫生健康局围绕中心、服务大局、狠抓落实,持续推进紧密型县域医共体建设、深入开展阳信县乡村医疗卫生服务能力提质提效三年行动,着力提升基层医疗卫生服务水平,努力为县域群众提供全方位、全生命周期的健康服务,全县卫生健康事业保持良好发展态势。现将有关工作情况总结如下:一是建强县域龙头。以县中医医院为“龙头”,牵头东部5个乡镇卫生院建立紧密型医共体。扶持4家基层医疗机构加入市级中医药优势专科集群,“中医药+妇幼保健”诊疗服务模式正式推行,可开展妇科康复中医药适宜技术21项。县人民医院“四有”中西医结合医疗模式顺畅运行。今年4月份,阳信县顺利通过了全国基层中医药工作示范县省级评审。二是壮大传承路径。实施基层中医药服务提升工程,对全县基层医疗卫生机构中医馆(国医堂)进行标准化改造,配齐中医药诊疗设备,均可向患者提供6类10项以上中医药适宜技术服务。中医药诊疗量占比均在30%以上,吸引了东营、德州、惠民、庆云等地群众前来就诊。中医药正在成为促进全县卫生健康事业发展新的增长点。三是充实人才队伍。实施中医专科人才引进计划,全力提升县域中医类别医师占比。近三年,全县共引进中医药人才69名,其中引进中医类研究生12名。10家基层医疗卫生机构中医类别医师占本机构医师总数均超过25%。邀请知名中医专家每周来阳到院坐诊。持续开展中医药继续教育、师承教育、中医药适宜技术推广培训。为县域中医药事业发展注入了强劲动力。一是改善就医感受。持续推行“一次挂号管三天”“一站式”服务中心、“潮汐式”门诊管理、信用就医、拓展挂号渠道、出院患者随访等便民举措。今年来,“一次挂号管三天”为患者减免费用6.19万元,“潮汐式”门诊惠及群众1911人次,出院患者随访4.44万人次。二是加快技术革新。今年来,县域2家公立医疗机构成功开展了包括三叉神经半月结球囊压迫术在内的42种新技术;7家基层医疗机构完成CT的购置安装,实现乡镇CT设备全覆盖。截至目前,全县基层CT设备累计服务群众2.29万人次。三是减小就诊压力。通过各基层医疗机构对全部患者取消住院押金;县人民医院、县中医医院对急重症患者、绿色通道患者等取消住院押金的方式。全面推行“住院免押金”结算模式,受益群众3.57万人次,减免住院押金达2807.45万元。一是建强基层医疗管理体系。全县城乡每万名居民有4.4名合格的中医类别全科医生,覆盖城乡的社区服务网络基本健全,服务可及性进一步提高。在全县10家基层医疗卫生机构、231家一体化村卫生室全面推行“6S”管理,群众就医环境得到有效改善。建成“名医基层工作室”12处,实现全县镇街全覆盖。二是加快医疗队伍引育步伐。分层次、分梯度谋划人才队伍建设。今年来,利用医疗卫生事业招聘为基层录取人才24名,同时,吸纳公费医学生9名,引进“三支一扶”5名,为基层医疗卫生事业快速发展奠定了坚实的人才支撑。持续举办基层医疗服务人员专病诊治规范化培训班,截至目前,已成功举办9期,培训540余人次,培训病种28种。三是注重优质资源倾斜基层。扎实推进紧密型县域医共体建设,成立由县中两院牵头的东西部两个紧密型医共体。依托县、中两院成立10支由院委成员带队、近80名骨干医师参与的医共体医师服务团队,通过帮扶带教、就诊义诊的方式,下沉医共体成员单位、辐射全县各卫生室,更好地为县域群众服务。今年,完成双向转诊3069人次,有效优化了基层医疗机构资源。一是预防接种工作常备不懈。今年,阳信县实现了智慧预防接种门诊镇街全覆盖,并在今年8月份依托金阳街道社区卫生服务中心,成立了全县首家成人预防接种门诊。借助“爱山东APP”开通网上接种预约,疫苗接种预约、接种档案查询等预防接种服务迈向信息化、便民化。打造阳信特色预防接种团队品牌——“牛牛预防接种团队”,不断优化预防接种团队服务水平。二是计生家庭保障坚实可靠。全县计生家庭“家庭安康工程”保险参保率,连续6年走在全市前列;计生特殊家庭住院护理补贴保险,连续6年实现失独、伤残家庭全覆盖,为计生家庭提供了有力救助和有效补偿。建成10处向日葵亲子小屋,实现镇街全覆盖,自创建以来,全县开展亲子活动50余场次,开设家长课堂20余场次,参与活动儿童数500余人次。三是妇女健康守护全面细致。实施妇女“两癌”检查。截至10月底,阳信县“两癌”筛查1.4万余人,超额完成市定目标。扎实推进农村妇女增补叶酸项目。依托“多点发放、基层随访”的服务模式。2024年,全县共发放叶酸1.05万瓶,发放率、知晓率、依从率分别达到96%、98%和98.4%,实现了“降低神经管缺陷畸形发生率、提升出生人口健康水平”的预期目标。民生无小事,一点一滴、一桩一件都连着民心民意。民生问题是人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题,不管大事小事,只要是民生实事,都是大事。下一步,县卫生健康局将在县委、县政府的坚强领导下,以群众健康为导向多维发力、不断攻坚,全力为县域群众提供更加优质、便捷、高效的卫生健康服务。一是全面提升群众就医体验。以改善人民群众看病就医感受为出发点,结合自身优势,打造重点专科,形成“院院有特色”的医疗服务格局;创新医疗服务新模式,推出更多便民就医新措施,切实提升医疗服务能力和服务质量。引进紧缺型人才,强化人才队伍,完善重点科室建设,打造一批阳信医疗名片。二是完善公卫保障体系。继续实施国家基本公共卫生服务项目,进一步促进医防融合,突出以防为主,不断提升公共卫生服务效果;继续开展乡村医疗卫生服务能力提质提效三年行动,依托水落坡卫生院新院区,打造区域医疗次中心。完成阳信县64家薄弱村卫生室改造提升。三是推动中医药创新发展。加强中医药工作组织管理,将基层中医药服务打造成网络健全、设施完善、管理规范、中医药防治康养融合发展的完整体系。继续开展中医药适宜技术推广应用,开展优势专科建设,加大中医药文化传播力度,强化中医药人才队伍建设,全面提升中医药防病治病能力,充分发挥中医药在医疗和预防保健服务中的独特作用。2024年在县委、县政府的正确领导下,医保局紧紧围绕县委“1+9+3”工作格局,增强创新服务意识,坚持强力担当作为,聚焦县乡医保服务短板,扎实推进医保改革,通过完善政策体系、优化经办服务、取消药品耗材加成、集中带量采购、改革支付方式、加强基金监管等一系列措施,保证了参保群众的基本医疗需求,医保工作实现了高质量发展。医保工作群众满意度测评连续两年位居全市第二;获评2023年度山东省医疗保障工作先进集体及全省医保经办服务“揭榜挂帅”项目揭榜单位。2024年度,截止10月底,阳信县基本医疗保险参保415125人,参保率达97.51%。基金收入57575.94万元,基金支出51688.04万元,结余5887.90万元。全县基本医保报销支出46898.03万元,与2023年同期相比,医保基金支出增加3314.91万元,医保基金运行安全有序。(一)效能提升,经办服务更优化更暖心。今年以来,医保专区综合服务窗口每日晨会,提升服务质量,促进业务发展,连续9月荣登政务服务中心“红旗榜”。多次实地考察,结合阳信实际,制定《阳信县基础医保工作站点规范提升实施方案》,找准提升标准规范,增强基层医保服务质效。截止目前,全县共建成医保工作站点183个,其中标杆型33个,标准型63个,基础型87个,“15分钟医保服务圈”落地成型;加强业务培训,严格考核,已培养“医保明白人”195名。进一步提升参保人员就医便利度,推动“互联网+”医疗服务落地生根。截止日前,已有10家医药机构可开展互联网问诊模式下的职工门诊统筹业务。(二)统筹兼顾,基金监管实现常态化、规范化。开展专项检查常态化。紧跟市局节奏,召开全市医保基金使用交叉检查会议,完成阳信县中医医院、金阳街道社区卫生服务中心、心康医院等4家医药机构的现场检查;对9家乡镇(街道)卫生院和6家民营医院的专项检查和申诉工作;完成对全县189家卫生室现场的全覆盖检查。开展血液透析稽核、长期护理保险稽核、限制住院天数检查等规范化专项稽核。完成智能审核系统1-9月份违规疑点核实,退回违规基金242891.27元。(三)全面加强,扎实推进宣传引导工作。4月初,印发了《关于印发<阳信县2024年医保基金监管集中宣传月活动方案>的通知》,同步在线上线下开展宣传工作。宣传月期间,共召开专题会议1次,组织政策宣传“进村居”、“赶大集”各一次,317家医药机构通过电子屏滚动播放和悬挂横幅“基金监管同参与,守好群众‘救命钱’”,印发张贴海报2100份、宣传折页20000份;结合我县普法工作,积极联系县融媒体,联合制作了普法云广播“基金监管同参与,守好群众‘救命钱’”专题,在县广播电台播出一周;共组织政策培训85场次,培训人次1868名。制作动漫一部,在“阳信医疗保障”微信公众号和定点医药机构大厅等播放。(四)立足职能,服务保障助力高质量发展。8月29日,全市改善医疗医保服务提质增效“百日攻坚”动员大会阳信医保局做典型发言,助力医疗机构精细化管理。出台《阳信县医疗保险运行情况年度调研分析报告》得到市局主要领导签批并在全市推广。8月初,“安宁疗护”病房按床日付费试点工作正式启动,为终末期患者提供人文关怀。开展“中医日间病房”医保结算试点工作,商店镇中心卫生院高标准设置中医日间病床15张。(五)创新探索,居民医保长期护理保险工作稳步推进。截止10月底,全县共有1043人享受居民长护险待遇,累计提供43648人次的居家护理服务,21824人次医疗护理服务,24635人次的院护服务,接连收到群众致谢锦旗,切实提升了群众的幸福感。省医保局李伟光处长专题来我县调研指导并对阳信县的试点成效给予高度评价。先后有曲阜市、邹平市、沾化区医保局来阳交流居民长护工作经验做法。8月25日我县在全市长期护理保险工作推进会上做典型发言,努力打造居民长护“阳信模版”。一年来,全县医保系统凝心聚力,做了大量艰苦细致的工作,实现了“十四五”医保工作良好开局。医保局将继续精益求精、锐意进取。具体从以下几个方面展开工作。(一)高质量2025年度城乡居民基本医疗保险征缴工作。与乡镇(街道)、相关部门形成工作合力,持续开展医保政策“五进”宣传活动,以建立基本医保参保长效机制为契机,做实“一人一档”,打好集中缴费期攻坚战,努力实现12月底城乡居民“应参尽参、应保尽保”目标。(二)提升优化医保经办服务水平。稳步推进长期护理保险工作。健全完善居民上门护理服务机构管理制度,持续探索创新。职工长期护理保险上门服务试点工作平稳运行。12月底前,做好现享受职工长护待遇共计270人宣传工作。加大药品耗材集采政策落地执行工作力度。开展12家公立医疗机构持续整改工作,确保集采执行年度结束前各批次集采任务量全部完成。“安宁疗护”按床日付费试点工作有序推进,11月底前指导县中医院完善安宁疗护服务体系,为更多终末期患者提供人文关怀。完成商店镇“中医日间病房”医保支付试点工作,12月底前实现对中医日间病房试点过程的平稳监管,助力基层医疗机构高质量发展。(三)做好常态化医保基金监管。更实举措加强检查力度,开展打击欺诈骗保专项行动。严格按照8月份对4家医药机构交叉检查结果,对涉及67.65万元违规基金进行依法依规处理。参照聘请第三方专项检查结果,落实全县15家医院协议管理工作。更大力度开展智能监管。在22家医疗机构事前提醒接口改造并落地实施基础上,依托市局事中智能审核系统和内控系统,完成审核问题线索核查和处置工作。“一万年太久,只争朝夕”,面对我县庞杂繁重的任务,县医疗保障局将进一步创新思路、全力以赴,打破常规、有解思维,有第一就争、有红旗就扛,以“干”破解发展难题,以“闯”实现奋斗目标,为实现我县争先进位贡献医保力量。阳信融媒记者:为推动全县“医疗服务提质增效行动”走深走实,持续提升医疗服务效率,在增进民生福祉持续改善群众就医体验中有哪些主要举措?
县卫生健康局党组书记、局长,县中医药管理局局长 张勇
阳信县推行了“一次挂号管三天”“一站式”服务中心、“潮汐式”门诊管理、信用就医、拓展挂号渠道、住院免押金、出院患者随访等便民举措。推行这些便民举措,切实减轻了患者的经济负担。同时,为减轻群众就诊压力,县人民医院、县中医医院科学规划停车场地、拓展停车位置,由原来的540个停车位增长至1124个,且县中医医院建造了地下停车位,用于就诊群众停车,有效改善了群众就医体验。解决群众看病就医急难愁盼问题,提高群众看病就医体验,是保障人民群众健康权益的重要举措,阳信县卫生健康局将进一步优化就医流程,创新服务模式,改善群众就医体验,将“以患者为中心”的服务理念落到实处。让患者切实感受到便民惠民服务的快捷便利,满足人民群众医疗服务需求。 阳信广播电台记者:刚才在发言中提到2025年度城乡居民基本医疗保险征缴开始启动了,能不能简单介绍一下。
一、依法参保是义务。国务院办公厅《指导意见》明确提出依法参保的概念,要求落实公民依法参加基本医保的权利和义务,引导公民增强自身健康第一责任人意识和主动参保意识,推动用人单位依法履行缴费义务。《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第八十二条规定:“公民有依法参加基本医疗保险的权利和义务”。依法参保是义务,享受待遇是权利。
三、2025年居民医保缴费时间自2024年9月至2024年12月31日。参保居民在集中征缴期内缴纳下一年度居民医保费的,自2025年1月1日起享受居民医保待遇。四、自2025年1月1日起,按照新的政策规定,对未在集中缴费期参保缴费或未连续参保缴费的人员,设置缴费后固定待遇等待期3个月,等待期内发生的医疗费用不能报销。等待期与中断缴费年限挂钩,每多断缴1年,增加1个月的待遇等待期。 为了得到及时有效的医疗保障,温馨提醒您:在12月31日前集中缴费期内及时缴费,避免出现断保,影响正常待遇享受。 大众网记者:预防接种能保护人民群众身体健康、提高人群免疫力,也能显著降低传染病的发病率和死亡率提高人群健康水平和生活质量,阳信县在预防接种方面有什么新举措?
县卫生健康局党组书记、局长,县中医药管理局局长 张勇
一是接种门诊提档升级。为缓解全县常规预防接种门诊的服务压力,提升成人预防接种服务可及性,扩大成人预防接种覆盖面,我县依托金阳街道社区卫生服务中心建成的成人预防接种门诊于2024年8月份正式开诊。同时,我县的10处常规接种门诊和1处成人预防接种门诊实现了智慧化预防接种门诊全覆盖。做到了预防接种“预约﹣预检﹣登记﹣接种﹣留观”的全流程智慧化管理,大大减少了接种者从取号、登记到接种的等待时间,解决了以往排队等候、接种台前拥挤、插队等问题,有效保障了接种安全。二是接种时间持续优化。为进一步完善预防接种服务时间,提升服务便利性,我县10处常规预防接种门诊每周开诊时间均为4天,周末和3天节假期至少开诊1天,5天及以上节假期至少开诊2天。成人预防接种门诊每天开诊,并承担处置严重、复杂暴露伤口并提供成人破伤风预防处置服务的狂犬病暴露处置工作。来源:阳信外宣