重要通告!公开征集线索

民生   2024-10-20 20:29   四川  


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医保基金

是人民群众的“看病钱”“救命钱”

目前

达州市正在开展

深入整治骗取医保基金专项行动

达州市医疗保障局发布通告

向社会各界

征集骗取使用医保基金线索

具体内容如下

↓↓↓

一、通过车接车送、减免患者个人费用(甚至返钱),借义诊或健康体检、以不实广告宣传等方式拉拢、诱导参保人(尤其是特困、低保等特殊人员)就医或住院的。


二、参保人未实际住院,医院通过利用参保人信息,伪造病情、病程记录、治疗记录等病历相关内容。


三、医院将本应在门诊接受诊治的病人,通过虚假放大病情收治住院的。


四、无资质人员使用有资质人员姓名在检查检验报告单上签字或盖章的,或没有开展检查检验却有报告的。


五、住院病人病情较轻,仅白天诊疗(如单一输液),夜间不在医院留宿观察的。


六、就诊行为以体检式检查为主,未实际进行相关治疗的。


七、持他人医疗保障凭证(医保卡或电子医保码)冒名就医的。


八、将医保报销过的药品、耗材进行转卖的。


九、利用享受医保待遇机会将医保基金(含个人账户基金)变现、套现的。


十、定点零售药店以各种理由诱导参保群众购买与疾病治疗无关的药品并纳入医保基金报销的。


十一、其他违法违规使用、欺诈骗取医保基金问题。




各级医保部门投诉举报专线:
达州市医保局:0818-3091679
通川区医保局:0818-7263635
达川区医保局:0818-3101116
万源市医保局:0818-8603508
宣汉县医保局:0818-5211620
大竹县医保局:0818-6010002
渠县医保局:0818-7781123
开江县医保局:0818-5986268
高新区社事局:0818-3199018
达州东部经开区公共服务中心:0818-5106136
举报邮箱:dzybjj@163.com        
来信、来访地址:达州市通川区永兴路2号市政综合楼401B基金监管科


欢迎大家积极举报

打击欺诈骗保

维护医保基金安全

人人有责

来源 | 达州市医疗保障局

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