慢性病复查、新生儿黄疸费用咋报?医保干货速看!

文摘   2024-11-25 16:43   新疆  

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身患慢性病,每年进行复查,是否可以使用门诊统筹进行?

答:参保人员已办理门诊慢特病的,优先按门诊慢特病政策予以保障,超出门诊慢特病年度限额且属于医保报销范围内的医疗费用,可按普通门诊单独结算。

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孩子一出生,就因为黄疸住院了,费用能不能报销?

答:我市出台“新生儿医疗费追溯报销”政策——新生儿在出生后90天内完成参保缴费的,从出生之日起发生的医疗费可进行追溯报销,享受城乡居民医保待遇。

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个体灵活就业方式参保人享受门诊特殊慢性病待遇,参保缴费满7个月,怎样报销?

答:个体灵活就业方式参保的个人享受门诊特殊慢性病待遇,报销比例与参保缴费时间有关。按照灵活就业人员待遇享受原则,缴费7个月至12个月的可享受30%报销;缴费13个月至24个月的可享受60%报销;缴费满两年以上的,可以按正常比例报销。

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城乡居民医保参保人,高血压二期慢病报销限额是一类,什么意思?是否有报销上限?

答:城乡居民基本医疗保险一类病种范围:糖尿病、高血压II级及以上、脑血管病后并发症(后遗症)、肺心病、风湿性心脏病、类风湿关节炎、冠心病、精神病、克汀病、结核病、包虫病、布鲁氏杆菌病;城乡居民一类门诊特殊慢性病在一个自然年度内共用4000元限额,报销比例是70%。

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来源:乌鲁木齐广播电视台 
新媒体编辑:逄娜

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