近日，我院骨三科成功完成了一台单侧双通道（UBE）脊柱微创手术。
患者张某，男性，45岁，因反复腰痛伴右下肢放射痛1年，加重 1 个月入住我院骨三科（脊柱微创外科 手外科）。
患者自述疼痛自腰部沿右侧臀部、大腿后侧放射至小腿外侧，行走、站立时间稍长时疼痛加剧，严重影响日常生活。
查体：腰椎生理曲度变直，右侧直腿抬高试验阳性（40°），加强试验阳性，右侧下肢肌力稍减退，皮肤感觉减退。腰椎核磁示：腰4/5节段重度椎管狭窄。
术前核磁
腰椎管狭窄症保守治疗效果不佳，有明确手术指征，骨三科主任赵占国团队结合患者的病史及体征，经过详实完善的术前讨论、评估后，决定为患者实施“单侧双通道脊柱内镜椎板单侧入路双侧减压术（UBE-ULBD）”来扩大椎管，解除神经压迫。
术中通道位置
患者在全麻下接受 UBE 手术。在 L4—L 5 右侧椎旁分别建立内镜通道和工作通道。内镜下可见突出的椎间盘组织对神经根形成明显压迫，黄韧带增厚。
通过工作通道，使用髓核钳逐步摘除突出的椎间盘髓核，然后对增厚的黄韧带进行射频消融及部分切除，充分减压神经根和椎管。
手术在脊柱内镜下完成，安全性高，对脊柱的稳定性破坏较小，不需要附加内固定，切口不到1公分。
术中椎管扩大
神经得到松解
患者术后间歇性跛行症状消失，第二天可下地行走，第三天出院。
术后核磁
该技术是内镜和脊柱融合的一种新兴脊柱微创术，通过单侧双通道脊柱内镜完成椎管减压、可视化椎间盘切除及椎间植骨融合，具有创伤小、出血少、恢复快、减压彻底等优点，尤其适用于椎间隙退变严重的腰椎间盘突出症、椎管狭窄症及部分腰椎滑脱症患者。
骨三科简介
骨三科现有医师5名，其中副主任医师2名，主治医师3名。分别来自峰峰集团有限公司总医院、邯郸285医院，邯郸县医院，都曾先后到第三军医大学第二附属医院(重庆新桥医院)、河北省第三医院等各大知名医院进修学习。
诊治范围：手足外伤及先天畸形，肢体神经、血管、肌腱损伤，肢体皮肤软组织缺损。腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症及腰椎滑脱症，颈椎病，颈、胸、腰椎骨折，四肢骨折、骨盆、髋臼骨折、股骨颈骨折、股骨头无菌性坏死、膝关节骨性关节炎，膝关节半月板及交叉韧带损伤。
科室特色：科室配备德国进口JOIMAX脊柱内镜手术系统，率先在我市开展了腰椎间盘突出症椎间孔镜下髓核摘除术、腰椎管狭窄症脊柱内镜后路单侧入路双侧减压术、神经根型颈椎病脊柱内镜板开窗髓核摘除术，单侧双通道椎管扩大成形术（UBE）。
我院与河南省直第三人民医院签约成立国家临床重点专科脊柱微创外科联盟，每周四专家定期到我院开展坐诊、查房、手术指导、带教等活动。
医办室:5857745
护士站:5857750
赵占国主任手机：18031009262
编辑：贾泽政
初审：庞 艳
终审：赵焕平
