在这个充满个性张扬的时代，
我们或许都曾遇到过这样的人：
他们总是自信满满，
仿佛世界的舞台专为他们搭建。
然而，
当这自信背后
隐藏着一种被称为
自恋型人格障碍（NPD）
的心理状态时，
它便不再是简单的个性特征，
而是一种
需要我们警惕的精神疾病。
……
“他想用他的思想来构建我”
最近，随着多档电视节目的播出，很多网友讨论起人际关系中的NPD，并纷纷分享“被NPD支配”的经历。NPD究竟是啥？网友口中的NPD是真正的NPD吗？
NPD，全称Narcissistic Personality Disorder，即自恋型人格障碍，是一种属于精神疾病范畴的人格障碍。
与PUA（Pick Up Artist，操控他人情感的“搭讪艺术家”）相似，他们往往通过言行操控他人的一举一动，让受害者如履薄冰，造成严重的心理和情感伤害。
但是与PUA不同的是，NPD不仅是主动的操控行为，更是一种深层次的心理扭曲导致的不自知行为。NPD患者往往缺乏自我认知和改变的动力，使得他们更难接受治疗，因此NPD的危害性和隐蔽性更强，需要我们更加警惕和防范。
自恋型人格和自恋型人格障碍（NPD）是两个经常被人们提及，但又常常被混淆的概念。
自恋型人格，是一种健康的心理特质，它是一种适度的自我中心，让个体在特定场合自信地展现自我，同时又保持对他人感受的理解和尊重。
自恋型人格关键在于高自尊的人格品质，而自恋型人格障碍则在于自恋。虽然我们往往认为高自尊会自然地导致高自恋，但根据最新研究发现，自恋和自尊在个体发育中是两个彼此独立的因素。根据罗森博格自尊量表，自尊可以总结为一种对自身价值和才华的认可，但自恋不仅有过度的认可还往往认为自己高人一等。再加上自尊和自恋的随年龄发展表现出明显的错开，高自尊者未必是自恋者，自恋者也未必一定有高自尊。
所以，当我们谈论NPD时，我们实际上是在讨论一种与自恋型人格完全不同的情况。
NPD是一种人格障碍，通常与不健康的童年环境有关，如过度溺爱或忽视，这导致NPD患者无法形成健康的自我和他人观念。
NPD表现出自我价值的无限夸大和对他人共情能力的严重缺乏。这种障碍会导致他们在人际关系中表现出更强的竞争性和攻击性。NPD患者往往难以正确评估自己的行为和需求，也无法理解或同情他人的感受。
自恋型人格障碍（NPD）是一种复杂而微妙的存在。它们可能隐藏在自信的外表下，但深究其行为，我们能发现一些关键的信号。
NPD患者往往展现出一种过度的自我中心性，他们夸大自己的成就，对他人的感受漠不关心，并且对外界的赞美和关注有着永不满足的需求。他们的沟通方式常常带有贬低他人的倾向，以此来提升自己的地位，同时对任何形式的批评表现出异常的敏感和激烈的反应。
l 自我价值的夸大感
l 对成功、权力或美貌的幻想
l 认为自己是独一无二的
l 对赞美和关注的过度需求
l 缺乏同情心
l 在人际关系中的剥削行为
l 对批评的强烈反应
l 特权感
如果一个人长期且持续地表现出这些特征中的至少五项，那么他可能被诊断为自恋型人格障碍。但是究竟是不是NPD，应该交由专业的心理健康专家进行评估和诊断。
NPD并非如某些误解所言，是由大脑前额叶的缺失所致。研究揭示，NPD患者的大脑前额叶，尤其是右侧背外侧前额叶的厚度可能有所减少。虽然NPD生理结构上存在病变，但NPD并非是不可逾越的障碍，通过适当的治疗NPD是可以得到改善的。
在NPD的治疗中，心理治疗扮演着至关重要的角色：
认知行为疗法（CBT）可以识别和重塑患者的不良行为模式和思维方式；
心理动力治疗则揭示早期经历对当前行为的影响；
情感焦点治疗能够引导患者学会理解和正确表达自己的情感，从而减少情绪的波动和冲突；
社交技能训练帮助患者解锁更和谐的人际关系，减少冲突。
虽然目前没有专门针对NPD的药物，但对于其伴随的焦虑和抑郁等症状，药物治疗可以帮助患者缓解症状。
通过以上几种治疗，NPD患者可以学会认识和改变不良的行为模式和思维方式。
有一群人因其独特的心理特质而成为NPD患者的理想“血包”，他们可能因为以下几个心理特征而特别容易受到NPD的影响：
他们渴望稳定和指引，却因为缺乏自我价值感和自信，而容易受到NPD个体的操控和利用。
他们往往具有高共情能力，善良且有拯救欲，尤其是那些较为自卑的人，容易被NPD的表面魅力所塑造，不知不觉中成为对方自恋需求的供给者。
他们可能因为长期的情感需求得不到满足，而对NPD虚假的爱意毫无抵抗力，渴望在其中寻找情感的慰藉，从而成为NPD的“血包”。
这类人可能因为社交能力不足，容易被NPD的自信和魅力所吸引，难以识别和抵抗NPD的操控。
这类人可能因为道德感高、反省能力过剩，容易自我怀疑和自我PUA，NPD很容易通过一些策略和手段，如爱情轰炸(Love Bombing)，赢得他们的信任和依赖，使其成为血包。
NPD患者擅长利用这些心理弱点，将他们转化为满足自己自恋需求的“血包”。
他们可能通过表面的关心和赞美，诱使这些个体陷入自我怀疑和依赖的循环，从而在无形中控制和剥削他们。
与自恋型人格障碍（NPD）个体的互动往往需要我们采取一系列自我保护的策略。
这通常表现为频繁的贬低和控制尝试。一旦识别出这些行为，我们就需要设立明确的界限，告诉对方哪些行为是我们不能接受的，并坚定地维护这些界限。
如果NPD个体对我们的生活质量造成了严重的负面影响，且他们不愿意改变，那么考虑离开可能是必要的自我保护手段。
当我们与NPD患者的关系过于密切，无法轻易脱身时，需要我们及时寻求专业心理医生或情感顾问的帮助为我们提供指导和支持。
在面对NPD时，
我们的
幸福和心理健康应该是首要考虑的，
照顾好自己
是应对NPD关系中最重要的一步。
撰稿：四川大学华西医院心理卫生中心 主治医师 张霓
四川大学华西临床医学院 德娜勒
审核：四川大学华西医院心理卫生中心 主任医师 况伟宏
视频：四川省卫生健康宣传教育中心
编辑：周媛媛
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